Здоровье человека

Лечение, диагностика и профилактика

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Второй сердечный тон

E-mail Print PDF
Смотрите так же...
Второй сердечный тон
Нормальная последовательность компонентов второго сердечного тона
Физиологические механизмы нормальной дыхательной динамики интервала между компонентами второго сердечного тона
Физические закономерности, определяющие громкость второго тона сердца
Место выслушивания и громкость аортального и легочного компонентов второго сердечного тона
Причины повышенной громкости аортального или легочного компонентов второго сердечного тона
Причины сниженной громкости аортального или легочного компонентов второго сердечного тона
Относительная громкость, высота и продолжительность первого и второго сердечных тонов
Широкое расщепление второго сердечного тона
Расщепление аортального и легочного компонентов второго тона при стенозе легочной артерии
ФИКСИРОВАННОЕ РАСЩЕПЛЕНИЕ ВТОРОГО СЕРДЕЧНОГО ТОНА
УЗКОЕ РАСЩЕПЛЕНИЕ ВТОРОГО СЕРДЕЧНОГО ТОНА
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ ФИКСИРОВАННОМ РАСЩЕПЛЕНИИ ВТОРОГО СЕРДЕЧНОГО ТОНА
УЗКОЕ РАСЩЕПЛЕНИЕ ВТОРОГО СЕРДЕЧНОГО ТОНА
РАСЩЕПЛЕНИЕ ВТОРОГО ТОНА ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ОБРАТНОЕ (ПАРАДОКСАЛЬНОЕ) РАСЩЕПЛЕНИЕ ВТОРОГО ТОНА
Выявление и распознавание обратного расщепления
All Pages

Второй сердечный тон (S2)


1. Чем образован нормальный второй тон сердца?

Звуковыми явлениями, которые связаны с закрытием аортального клапана и клапана легочной артерии (полулунных клапанов) (рис. 1).

clip_image002

Рис. 1. Второй сердечный тон (S2) образован двумя компонентами, которые связаны с закрытием аортального клапана (А2) и клапана легочной артерии (Р2). Обратите внимание на то, что второй сердечный тон возникает сразу после зубца Т. Таким образом, зубец Т возникает во время систолы

Примечание:

Само по себе «закрытие» клапана, по-видимому, не сопровождается звуковыми явлениями. По данным эхокардиографии, тоны возникают немного позднее закрытия створок. Вскоре после смыкания створки полулунных клапанов натягиваются и начинают вибрировать под влиянием быстро нарастающего гидростатического давления, обусловленного обратным током крови из аорты или легочной артерии.

2. Каким образом на основании длительности интервала QS2 можно диагностировать симпатическую гиперстимуляцию сердечно-сосудистой системы?

В норме интервал QS2 длиннее интервала QT на 26±13 мс. Симпатическая гиперстимуляция приводит к укорочению интервала QS2. При этом длительность последнего уменьшается настолько, что он становится равным интервалу QT или даже меньше его [6, 14]. Это явление называется синдромом Хегглина и может наблюдаться при феохромоцитоме и тиреотоксикозе.

Примечание:

Если интервал QS2 длиннее интервала QT более чем на 40 мс, то такое состояние называется обратным синдромом Хегглина. Этот синдром был описан при неспецифическом аортоартериите (болезнь Такаясу) и при растяжении фиброзного кольца аортального клапана (anulo-aortic ectasia).

You are here: