Свиные клапаны
1. Какой клапан сердца свиньи используется для протезирования митрального клапана? Почему?
Аортальный клапан, потому что ему не требуются сухожильные хорды или сосочковые мышцы.
Примечания:
а. Только примерно в двух третях случаев при нормально функционирующих свиных клапанах в митральной позиции выслушивается тон открытия. Примерно в половине случаев возникает «митральный» рокочущий диастолический шум.
б. Шумы изгнания могут выслушиваться примерно у двух из трех пациентов со свиным клапанным протезом в митральной позиции, потому что под влиянием турбулентного потока крови имплантат смещается назад и настолько выступает в выносящий тракт, что приводит к некоторой его обструкции.
в. Когда биопротез в аортальной позиции фиброзируется или кальцифицируется, аортальный компонент второго тона становится более высокочастотным.
ДИСКОВЫЕ КЛАПАННЫЕ ПРОТЕЗЫ
1. Чем характеризуются щелчки открытия и закрытия дисковых клапанных протезов?
Хотя клапанные протезы Лайллегэй-Кэстера (Lillehai-Kaster) могут открываться бесшумно, клапаны Бьерка-Шайли и Сеит-Джуд обычно издают множественные щелчки, за которыми часто следует мезодиастолический рокочущий шум.
Примечание:
Множественные щелчки открытия дискового протеза в митральной позиции часто напоминают по звучанию треск в раннюю диастолу.