Здоровье человека

Лечение, диагностика и профилактика

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Дерматовенерология. Часть 2 - Руброфития

E-mail Print PDF
Смотрите так же...
Дерматовенерология. Часть 2
Разноцветный или отрубевидный лишай
Эпидермофития стоп
Руброфития
Системные антимикотики.
Трихофития
Микроспория
Пузырные (буллёзные) дерматозы
Пузырчатка вульгарная
Герпетиформный дерматит Дюринга (ГДД)
Буллезный пемфигоид
Вирусные дерматозы. Коллагенозы
Герпес опоясывающий (опоясывающий лишай, Herpes Zoster)
Красная волчанка
Центробежная эритема Биетта
Склеродермия
Дерматомиозит
Сифилис. Первичный период
Этиопатогенез сифилиса
Условия и пути заражения.
Иммунитет при сифилисе. Ре- и суперинфекция.
Классификация сифилиса
Первичный период сифилиса.
Атипичные твердые шанкры
Дифференциальный диагноз твердого шанкра
Вторичный период сифилиса
Клинические разновидности папулезных сифилидов
Сифилитическая плешивость и пигментный сифилид.
Вторичные сифилиды слизистой полости рта
Поражение костей и суставов при вторичном периоде сифилиса
All Pages

Руброфития

Возбудитель – гриб Trichophyton rubrum. Это наиболее часто встречающийся микоз стоп.

Предрасполагающие факторы развития дерматоза те же, что и развития эпидермофитии стоп. Поражаются стопы, кисти, ногтевые пластинки, гладкая кожа и пушковые волосы. Инфицирование происходит в результате лимфогематогенного распространения грибов из очагов руброфитии стоп, при переносе возбудителей руками или при мытье.

Формы руброфитии: стёртая, сквамозно-гиперкератотическая, интертригинозная, дисгидротическая. Клинически эти варианты не отличаются от аналогичных вариантов при эпидермофитии. Начинается руброфития стоп, как и эпидермофития, стертой формой, которая затем при прогрессировании микоза трансформируется в более активные его проявления.

Непременный спутник руброфитии стоп и кистей – поражение всех ногтей по одному из трех типов, как и при эпидермофитии (онихорубромикоз).

Лечение микозов стоп

Включает наружную терапию и прием системных антимикотиков.

Наружное лечение обычно состоит из 2-х этапов: подготовительного и основного. Цель подготовительного этапа – удаление чешуек и роговых масс при сквамозно-гиперкератотической форме и устранение островоспалительных явлений при интертригинозной и дисгидротической, особенно при их экзематизации. Для удаления чешуек и роговых наслоений в зависимости от их интенсивности используют различные кератолитические средства и методы. Наиболее эффективна отслойка по Ариевичу: на подошвы в условиях стационара на 1-2 суток, а амбулаторно на ночь в течение 4-5 дней подряд под компресс наносят мазь, содержащую 12,0г салициловой кислоты, 6,0г молочной кислоты и 82,0г вазелина. При необходимости отслойку проводят повторно. Хороший эффект дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты по 10,0г, коллодия – 80,0г), которым смазывают кожу подошвы утром и вечером в течение 6-8 дней, затем на ночь под компресс накладывают 5% салициловый вазелин.

При интертригинозном и дисгидротическом вариантах микозов стоп островоспалительные явления и экзематизацию устраняют по принципам лечения острой экземы.

Основной этап наружного лечения микозов стоп – назначение антимикотических (фунгицидных) препаратов: микозолона, микосептина, клотримазола, нитрофунгина, цинкундана, краски Кастеллани, 3-5% настойки йода и других препаратов.

При поражении ногтевых пластинок стоп и кистей применяют кератолитические пластыри, обычно уреапласт (мочевины – 20,0г, воды –10,0, воска – 5,0г, ланолина – 20,0г, свинцового пластыря – 45,0г) или 50% йодистый калий. Указанные препараты наносят на ноготь на 7-10 дней (суток), что приводит к его размягчению. Затем проводят «чистку» ложа с помощью лезвия безопасной бритвы или другими колюще-режущими средствами. Амбулаторно ногти стачивают металлическим напильником и пропитывают фунгистатическими средствами, лучше следующим составом: салициловая кислота и чистый йод по 1,0г, димексид 30,0 мл.

You are here: