Здоровье человека

Лечение, диагностика и профилактика

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Дерматовенерология. Часть 3 - Третичный, висцеральный, скрытый сифилис

E-mail Print PDF
Смотрите так же...
Дерматовенерология. Часть 3
Сифилис плода
Диффузная папулёзная инфильтрация Гохзингера
Поражение внутренних органов
Поздний врожденный сифилис
Вероятные признаки позднего врожденного сифилиса
Лечение сифилиса
Клинико-серологический контроль (КСК) после лечения
Третичный, висцеральный, скрытый сифилис
Поверхностный бугорковый сифилид
Глубокий гуммозный сифилид
Дифференциальная диагностика сифилитической гуммы с трофическими язвами
Висцеральный сифилис
Поражение опорно-двигательного аппарата
Скрытый сифилис
Гонорея
Гонорея мужчин
Гонорея женщин
Лечение гонореи
Критерии излеченности гонореи
Негонококковые уретриты.
Урогенитальный микоплазмоз
Кожные проявления и поражения слизистой оболочки полости рта при ВИЧ-инфекции
Классификация ВИЧ-инфекции
Диагностика ВИЧ-инфекции
All Pages

Третичный, висцеральный, скрытый сифилис

третичный сифилис

Развивается приблизительно через 3-5 лет после заражения. Он возникает:

- в 64% случаев у нелечившихся по поводу ранних форм сифилиса;

- в 35% – у плохо лечившихся по поводу ранних форм сифилиса;

- в 1% случаев – у лиц, получивших полноценное лечение.

Таким образом, Lues III не является неизбежным завершением болезни, не смотря на то, что больной не получал полноценного лечения или совсем не лечился.

Развитию Lues III способствуют хронические инфекции и интоксикации (алкоголизм, наркомания, токсикомания, хроническое недоедание, туберкулезная интоксикация), тяжелый физический труд и нервные перенапряжения.

Таким образом, возникновение третичного периода сифилиса зависит от состояния макроорганизма. Наиболее подвержены детский и старческий возраст в виду недоразвития или ослабления иммунной системы в силу предрасполагающих способствующих факторов.

Третичный сифилис продолжается неопределенно долго с чередованиями активных и скрытых периодов.

Классификация третичного периода сифилиса:

– манифестный, активный период (Lues III activa);

– скрытый (латентный) период (Lues III latens), когда активные процессы регрессировали, имеют место их следы (рубцы, изменения костей) и положительные серологические реакции крови.

Общие отличия третичных сифилидов от вторичных сифилидов

1) третичные сифилиды – глубокие инфильтраты, склонные к распаду;

2) имеют немногочисленную локализацию на коже и слизистых оболочках: бугорковых высыпаний – десятки;

гуммы – единичные

(при Lues II – высыпаний много и располагаются повсеместно);

3) в высыпаниях Lues III tr. pallidum обнаруживается крайне редко в глубоких тканях, поэтому этот период не относят к острозаразным формам;

4) наблюдается более частая патология внутренних органов и нервной системы;

5) КСР «+» у 75% больных

(при Lues II – у 100%).

Разновидности третичных сифилидов:

1) поверхностный бугорковый сифилид (S. tuberculosa);

2) глубокий гуммозный сифилид (S. nodosa profunda);

3) третичная розеола (выявлена Альфредом Фурнье на бедрах, ягодицах; нижней половине туловища; встречается крайне редко).

Общие закономерности третичных сифилидов:

1) развитие мощного воспалительного инфильтрата в основании;

2) патологическое строение (развитие инфекционной гранулемы, которая располагается при бугорках – в дерме, при гуммах – поражаются мышцы, кости);

3) немногочисленность высыпаний:

бугорков – десятки;

гумм – единицы;

4) асимметричность высыпаний;

5) склонность к группировкам;

6) безболезненность (боль может быть в костях при костной патологии);

7) поражение и кожи и слизистых оболочек;

8) оставляют после разрешения рубцы или рубцовую атрофию;

9) одинаково часто и тяжело поражаются внутренние органы;

10) одинаков процент «+» серологических реакций – 75%;

11) хорошо регрессируют в результате проводимой терапии, при применении лечения exuvantibus (пробного).

You are here: