Здоровье человека

Лечение, диагностика и профилактика

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Дерматовенерология. Часть 3 - Поверхностный бугорковый сифилид

E-mail Print PDF
Смотрите так же...
Дерматовенерология. Часть 3
Сифилис плода
Диффузная папулёзная инфильтрация Гохзингера
Поражение внутренних органов
Поздний врожденный сифилис
Вероятные признаки позднего врожденного сифилиса
Лечение сифилиса
Клинико-серологический контроль (КСК) после лечения
Третичный, висцеральный, скрытый сифилис
Поверхностный бугорковый сифилид
Глубокий гуммозный сифилид
Дифференциальная диагностика сифилитической гуммы с трофическими язвами
Висцеральный сифилис
Поражение опорно-двигательного аппарата
Скрытый сифилис
Гонорея
Гонорея мужчин
Гонорея женщин
Лечение гонореи
Критерии излеченности гонореи
Негонококковые уретриты.
Урогенитальный микоплазмоз
Кожные проявления и поражения слизистой оболочки полости рта при ВИЧ-инфекции
Классификация ВИЧ-инфекции
Диагностика ВИЧ-инфекции
All Pages

Поверхностный бугорковый сифилид

Встречается приблизительно у 30% больных с Lues III на любом участке кожи и слизистых оболочек. Бугорки величиной с горошину или вишню плотно-эластичной консистенции, безболезненные, с гладкой блестящей поверхностью ветчинного цвета.

Разновидности бугоркового сифилида:

– сгруппированный (встречается наиболее часто, бугорки располагаются группами) – (S. tuberculosa aggregata);

– серпигинирующий (ползучий) – (S. tuberculosa serpiginosa). При этом в очаге поражения выделяют 3 зоны:

1 – зона роста, состоит из отдельных бугорков;

2 – зона распада, покрытая корками;

3 – центральная – зона рубцовой атрофии или мозаичного рубца;

– бляшечный (площадной) – (S. tuberculosa nappe). Встречается редко, возникает в результате слияния бугорков; величина бляшек от 5 рублевой монеты до ладони;

– карликовый – (S. tuberculosa nana). Встречается очень редко, чаще у больных, давно заразившихся Lues (10 – 50 лет назад). Локализация – кожа спины, живота, конечностей; величина – с просяное зерно; рубцы плохо заметны;

– вегетирующий – (S. tuberculosa vegetans). Встречается крайне редко, на дне язвы – пышные грануляции, напоминающими ягоду малины.

Исходы поверхностного бугоркового сифилида:

1) постепенное рассасывание (сухое разрешение) с последующим формированием рубцовой атрофии;

2) изъязвление (дно язвы ровное, плотное со скудным отделяемым) с последующим формированием рубца:

– фестончатого (сколько краев у бугорков – столько сторон рубца);

– мозаичного (центр имеет более глубокое расположение).

Дифференциальная диагностика бугоркового сифилида проводится с:

- туберкулезной волчанкой;

- папулонекротическим туберкулезом кожи;

- розовыми угрями;

- кожным лейшманиозом;

- лепрой.

Дифференциальная диагностика бугоркового сифилида

с туберкулезной волчанкой

Третичный период сифилиса

Бугорок

Туберкулезная волчанка

Бугорок

1. по размерам:

от горошины – до ореха

2. по консистенции:

плотно-эластический

3.по цвету

ветчинный

4. по характеру симптомов «яблочного желе» и «зонда» – отрицательны ввиду наличия периваскулярного инфильтрата и сохранения целостности сосудов

5. по характеру язвы

край прямой, отвесный, дно ровное со скудным отделяемым

6. по характеру рубца

фестончатый

мозаичный

7. по поражению костной части носа – деформация по типу седловидного

8. по возрасту больных:

чаще – у пожилых

9. по лабораторным данным:

КСР «+» у 75% больных

от чечевицы – до горошины

мягкий, тестоватый

розовый с буроватым оттенком

симптомы «яблочного желе»

и «зонда» положительны

край неровный, дно неровное кровоточащее

нежный, поверхностный, атрофичный, имеются рецидивы свежих бугорков

поражение хрящевой части носа – деформация по типу клювовидного (перегородка сохраняется, крылья исчезают)

чаще у детей

туберкулиновые пробы

«+» у 75% больных

You are here: