Здоровье человека

Лечение, диагностика и профилактика

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Дерматовенерология. Часть 4 - Сальный ихтиоз

E-mail Print PDF

Сальный ихтиоз

Это своеобразное состояние кожи, не имеющее патологического значения. Заключается в том, что у некоторых детей через 2-3 дня после рождения наблюдается усиленное выделение быстро засыхающего секрета сальных желез. Кожа вместо нежной и бархатистой становится сухой, грубой, как бы утолщенной, видны мелкие трещины.

Клиническая картина может напоминать врожденный ихтиоз. Состояние ребенка не нарушено, через 6-7 дней появляется обильное пластинчатое шелушение и все явления быстро проходят. Для более быстрой нормализации кожи рекомендуются теплые мыльные ванны с последующим смазыванием кожи детским или ланолиновым кремом.

Пластинчатое шелушение.

Оно может возникать без развития сального ихтиоза, представляет собой усиленный тип физиологического шелушения.

Клиника. Возникают отрубевидные чешуйки, которые сменяются крупнопластинчатыми. Иногда возникают тяжелые своеобразные формы этой десквамации, когда чешуйки покрывают все тело ребенка плотной коркой, особенно в области верхней части спины. Ребенок часто беспокойный, плохо спит. Лечение – теплые ванны с последующим смазыванием детским или ланолиновым кремом.

IV.Сальные кисты

Возникают вследствие застоя секрета сальных желез из-за их гиперсекреции. Клиника. Появляются с самого рождения почти у половины детей и представляют собой перламутрово-белые, слегка возвышающиеся точечные папулы, расположенные в области лица, на затылке, иногда на половом члене. Элементы обычно единичные, могут быть множественными, склонные к группировке. Высыпания держатся несколько дней. Иногда 1,5-2 недели, затем исчезают. Лечение не проводится.

V. Телеангиоэктазии.

Телеангиоэктазии новорожденных – явление физиологическое; они – рудиментарные остатки эмбриональных сосудов.

Клиника. Это расширенные капилляры кожи, имеющие вид пятен или полос различной формы, с нечеткими контурами бледно-розовой окраски. Типичная локализация – область затылка на границе с гладкой кожей, на веках, надбровных дугах, переносице, верхней губе. При плаче ребенка они поднимаются над уровнем кожи. Характерный признак – исчезновение под давлением пальца и появление вновь при отнятии руки. Встречаются у 50% новорожденных и исчезают самопроизвольно без лечения: на веках – к концу первого года жизни, на переносице – в начале 2-го года жизни в области затылка – к 1,5 лет.

VI. Синие или монгольские пятна

Это также физиологическое явление с тенденцией к самопроизвольному регрессу в первые годы жизни, обычно через 5-6 лет.

Клиника. Пятна не возвышаются над уровнем кожи, имеют серовато-синий ил синий цвет, неправильную форму, неровные края. Бывают одиночные и множественные размеры-до 10 см. в диаметре. Локализация - пояснично-крестцовая область, ягодицы, лопатки. Пятна не исчезают при надавливании. Встречаются у 5% новорожденных белой расы и у 90% новорожденных негров и представителей восточных народов.

VII. Преходящие отеки

Патогенез отеков сложный, этиология разнообразная: в результате застойных явлений (ещё внутриутробно при сдавливании бедер) или вследствие давления во время прохождения через родовые пути. Учитывая, что отеки у новорожденных могут быть в результате различных патологических изменений со стороны ССС, мочевыделительной системы, при внутриутробном инфицировании, охлаждении и т.д., необходимо выяснить причину отеков.

Клиника. В первые дни жизни у новорожденных имеется склонность к отекам отдельных частей тела, чаще – в области наружных половых органов, нижней части живота. Если площадь поражений невелика – они быстро исчезают через несколько дней. При значительном поражении кожи отеки могут существовать до 2-3 недель.

VIII. Лимфангэктатический отек новорожденных.

В патогенезе этого явления лежит застой лимфы в межлимфатических щелях и усиленное разрастание лимфатических капилляров.

Клиника. Характеризуется отечностью и тестообразной консистенцией кистей и стоп. Другие части тела не поражаются, прогрессирования процесса не наблюдается, отек исчезает через несколько недель или месяцев. Данный отек необходимо отличить от врожденной слоновости, которая является аномалией развития лимфатических кровеносных сосудов и соединительной ткани. При этом отмечается равномерное утолщение нижних конечностей.

Предпочтение отдается хирургическому лечению, из консервативного - бинтование и массаж.

You are here: