Здоровье человека

Лечение, диагностика и профилактика

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Диагностические манипуляции под контролем ультразвука - Алгоритм проведения лечебно-диагностической пункции

 

Алгоритм проведения лечебно-диагностической пункции


Принятие решения о биопсии.

Процедура биопсии не должна представлять существенного риска для пациента. Пациент должен быть адекватным и способным задерживать дыхание на вдохе или выдохе и выполнять другие указания врачей.

Перед процедурой пациент должен ознакомиться с предложенным ему протоколом информированного согласия на данное вмешательство и подписать его.

Выполнение биопсий возможно без обезболивания и с обезболиванием. Большинство биопсий можно выполнить под местной анестезией, включая обезболивание капсулы печени и почки. Анестезия применяется у тяжелых больных.

Абсолютными противопоказаниями к биопсии являются:

· Не поддающиеся коррекции нарушения свертывающейся системы крови;

· Отсутствие безопасного доступа к объекту исследования.

Относительными противопоказаниями являются процессы, повышающие риск пункции:

· Содержание тромбоцитов менее 150.103 /л;

· Асцит;

· Выраженная портальная гипертензия;

· Холангит и билиарная гипертензия;

· Вероятность наличия гнойного очага в зоне биопсии;

· Вероятность того, что пунктируемое образование является эхинококковой кистой;

· Аллергические реакции на местные анестетики и/или антисептики.

При наличии риска возникновения или активизации инфекционного процесса в зоне предполагаемой биопсии пациенту необходимо с профилактической целью назначить антибиотики.

Перед планируемой биопсией следует отменить препараты:

· Варфарин за несколько дней (3-5);

· Гепарин за 6 часов:

· Пентоксифиллин (трентал) за 7 дней;

· Аспирин за 7 дней;

· Нестероидные противовоспалительные препараты за 2 дня;

Исключить прием других препаратов, разжижающих кровь.

 

You are here: