Ультразвуковая диагностика заболеваний поджелудочной железы - Размеры поджелудочной железы в норме

 

Размеры поджелудочной железы в норме


Железа может быть инфильтрирована ретроперитонеальным жиром

при ожирении пациента. Это может затруднить определение границ поджелудочной железы.

Размеры железы очень изменчивы. В основном с возрастом железа уменьшается в размерах и становится более эхогенной. Как и в отношении любого другого органа, фактические размеры служат только как ориентир в оценке железы.

Средняя толщина поджелудочной железы (передне-задний размер):

Головка - 2.5 - 3.5 см

Тело - 1.75 - 2.5 см

Хвост - 1.5 - 3.5 см

Главный панкреатический проток может визуализироваться более чем у 85% пациентов (в зависимости от качества сканера). Он выглядит как гипоэхогенная трубка около 1.3 мм в диаметре, хотя чаще проток выглядит как эхогенная тонкая линия. Калибр главного панкреатического протока увеличивается с возрастом. Диаметр нормального панкреатического протока обычно не превышает 2 мм, хотя в головке поджелудочной железы он может достигать 3 мм.

Размеры протока:

· Средний нормальный диаметр протока - 1.3±0.3 мм.

3 мм в головке,

2 мм в теле и

1,6 мм в хвосте

верхней границей нормы считают 2,5 мм.

· Средний диаметр протока у больных желчнокаменной болезнью - 1-4 мм.

· Диаметр протока при остром панкреатите - 2.9±1.1 мм.

· Диаметр протока при разрешившемся панкреатите - 1,7±0.5 мм.

Избыточное внимание к размерам может привести к ошибке в диагнозе. Часто более важно получить общее представление о форме и структуре ткани железы.

Нормальная эхогенность поджелудочной железы

Эхогенность нормальной поджелудочной железы должна быть однородной и сравнивается с эхогенностью печени. У 52% пациентов - более высокой эхогенности, чем печень, у 48% - такой же эхогенности. У детей железа менее эхогенная, чем у взрослых и относительные размеры ее несколько больше. Очаговые аномалии контура или нарушение эхогенности подо­зрительны в отношении объемного образования или опухоли.

Снижение эхогенности крючковидного отростка — вариант нормы. Оно может наблю­даться из-за уменьшения содержания жировой ткани, так как отросток и вся остальная под­желудочная железа имеют разный состав. Область сниженной эхогенности должна иметь четкие границы, не должна иметь сосудистых смещений или объемных дефектов. Диагноз можно подтвердить на КТ или МРТ, где находят увеличение плотности из-за снижения со­держания жира.