Методика проведения ультразвукового исследования поджелудочной железы
1.Показания для исследования поджелудочной железы.
УЗИ поджелудочной железы проводится:
для выявления опухолей или образований в поджелудочной железе с целью их последующей биопсии;
для диагностики осложнений панкреатита (скопление жидкости в перипанкреатической клетчатке или ложные кисты для динамического наблюдения или дренирования);
для стадирования рака поджелудочной железы.
2.Подготовка больных к исследованию.
Ретроперитонеальное пространство лучше обследовать утром, когда оно не закрыто газом петель кишечника. Основное количество газа в просвете кишечника - это проглоченный газ, таким образом, его меньше всего, когда пациент только что проснулся. Когда желудок пуст, поджелудочная железа может быть визуализирована непосредственно сканированием через пилорический отдел на вдохе. Хвост поджелудочной железы может быть исследован через селезенку и левую почку.
• Для уменьшения газообразования в кишечнике пациент должен обследоваться натощак.
• Для смещения газов желудка и двенадцатиперстной кишки пациент должен выпить через соломинку 1—2 стакана воды. (Соломинка нужна для того, чтобы исключить проглатывание воздуха).
• Для того, чтобы вода заполнила привратник желудка и двенадцатиперстную кишку, пациента помещают в положение полусидя.
3.Аппаратура, используемая для исследования поджелудочной железы. Исследование производится с помощью датчика максимально возможной частоты с изогнутой линейной матрицей или секторным датчиком 3,5—7 МГц. Для выявления кист и кальциноза применяют режим тканевой гармоники.
4. Положение пациента при исследовании поджелудочной железы.
• Начните исследование в положении пациента лежа и, по необходимости, переходите к другим позициям.
• Положение на левом боку: хвост (газ перемещается в область привратника желудка) сканируйте в поперечной плоскости в левом верхнем квадранте с надавливанием на датчик.
• Положение на правом боку: для визуализации хвоста в качестве окна используйте селезенку. Жидкость перемещается в область привратника желудка и двенадцатиперстной кишки, что обеспечивает лучшую визуализацию головки поджелудочной железы.
• Положение полусидя: левая доля печени смещает кишечник и применяется в качестве окна к телу и головке железы.
5.Плоскости сканирования.
· Поперечная: головка (включая крючковидный отросток), тело и хвост. Для этого может потребоваться несколько перемещений датчика, чтобы покрыть всю длину поджелудочной железы и ее головки, которая обычно расположена каудальнее тела и хвоста.
· Продольная: сагиттальное изображение головки должно включать общий желчный проток, верхнюю брыжеечную артерию и верхнюю брыжеечную вену.
< Prev | Next > |
---|