Сонографические ориентиры поджелудочной железы
Головка поджелудочной железы лежит в изгибе двенадцатиперстной кишки рядом с верхней полой веной, правыми почечными сосудами и общим желчным протоком, расположенными сзади. Шейка поджелудочной железы обозначена соединением селезеночной и верхней брыжеечной вен сзади и пилорическим отделом желудка и гастродуоденальной артерией спереди. Впереди тела поджелудочной железы расположен малый сальник, а селезеночная вена лежит на задневерхней поверхности железы. Хвост поджелудочной железы связан с левой почкой, надпочечником и селезенкой.
Ориентиры для определения частей поджелудочной железы. Шейка расположена непосредственно кпереди от венозного слияния воротной вены. Гастродуоденальная артерия расположена непосредственно кпереди от шейки на поверхности поджелудочной железа, разделяя голову и шейку. Место соединения тела и хвоста определяется по боковой поверхности позвоночного столба.
Сосудистые ориентиры для обнаружения поджелудочной железы при ультразвуковом исследовании.
· Верхняя брыжеечная артерия — расположена кзади от тела.
· Верхняя брыжеечная вена — расположена кзади от шейки.
· Нижняя полая вена — расположена кзади от головки.
· Аорта расположена посередине. Слева от аорты начинается хвост.
· Гастродуоденальная артерия располагается кпереди от поджелудочной железы и соответствует шейке.
· Селезеночная вена расположена сзади от тела и хвоста.
Структуры, которые могут быть ошибочно приняты за образования поджелудочной железы:
· Ретроперитонеальные вены/узлы.
· Ретроперитонеальные ткани.
· Лимфатические узлы.
· Опухоли почки.
· Артериальные аневризмы.
Контрастные препараты для улучшения визуализации поджелудочной железы. Сонорекс — производное циметакона — одобрен FDA в качестве перорального контрастного вещества. Его действие основано на уменьшении размера пузырьков газа и уменьшении их отражающей способности. Часто удается лучше рассмотреть головку и хвост. Однако для визуализации головки может быть достаточно смещения газа, а для выведения хвоста в качестве окна можно использовать селезенку.
< Prev | Next > |
---|