Ультразвуковая диагностика патологии аорты
1.Аневризмы грудной аорты.
Классификация аневризм грудной аорты:
По этиологии аневризмы делятся на
· невоспалительные;
· воспалительные;
· врожденные.
По форме, исключая расслаивающую аневризму, различают:
веретенообразную и мешковидную аневризмы.
По виду аневризмы делят на
· истинные,
· ложные и
· расслаивающие.
Ультразвуковые признаки аневризм грудной аорты:
· расширение аорты;
· утолщение, уплотнение стенок аорты;
· обнаружение атеросклеротических бляшек;
· у некоторых пациентов визуализируются тромбы др.
2. Расслаивающая аневризма аорты (РАА) и ее ультразвуковая диагностика. Основной этиологической причиной РАА является атеросклеротические изменения стенки аорты (78%), часто сопровождающиеся сопутствующей артериальной гипертензией.
Основные этапы вероятного механизма расслоения:
· разрыв или надрыв внутренней оболочки с формированием внутристеночной гематомы;
· расслоение по дегенеративно измененной средней оболочке,
· сдавливание или отрыв многочисленных ветвей аорты.
Ряд типичных вариантов РАА при патологоанатомическом исследовании.
Стенфордская классификация РАА.
De Bakey Classification.
Основные закономерности РАА.
Основные периоды РАА:
· острый;
· подострый период;
· хронический период.
Прямые ультразвуковые признаки расслаивающей аневризмы аорты:
· Наличие в просвете аорты дополнительной, делящей аорту на истинный и ложный каналы, подвижной линейной эхо-структуры — «интимального лоскута» (мембраны).
· Визуализация интрамурального эксцентричного утолщения стенки аорты.
· Визуализация разрыва или «лоскутного» надрыва стенки аорты.
· Наличие турбулентного кровотока при допплеровской оценке в ложном канале.
· Обнаружение тромбов в ложном канале расслоенной аорты и др.
Косвенные ультразвуковые признаки расслаивающей аневризмы аорты:
· Наличие или появление перикардиального выпота.
· Регистрация увеличивающейся аортальной регургитации.
· Наличие внезапной объемной перегрузки камер сердц и др.
Варианты течения расслоения стенки аорты.
Использование ультразвукового исследования при РАА в пред- и послеоперационый период.
Динамическое ультразвуковое наблюдение за лицами с РАА.
3. Ультразвуковая диагностика аневризмы брюшного отдела аорты.
Локализация аневризмы брюшного отдела аорты.
По форме аневризмы подразделяются на мешотчатые и веретенообразные.
Расслаивающая аневризма брюшного отдела аорты.
< Prev | Next > |
---|