группа крови диета
 

Медицина и здоровье

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size



Ультразвуковая диагностика заболеваний матки и придатков - Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей матки

E-mail Print PDF
Article Index
Ультразвуковая диагностика заболеваний матки и придатков
Методика проведения исследования матки и придатков
Ультразвуковая диагностика аномалий развития внутренних половых органов у женщин
Ультразвуковая диагностика доброкачественных опухолей матки
Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей матки
Ультразвуковая анатомия, структура, топография неизмененных яичников в возрастном и физиологическом аспекте
Ультразвуковая диагностика доброкачественных опухолей яичников
Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей яичников
Эхографические признаки, позволяющие заподозрить рак яичника
Ультразвуковая диагностика внематочной беременности
All Pages

 

Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей матки

 

1. Ультразвуковые критерии в диагностике саркомы матки.

Многочисленные попытки использования эхографии для дифференциальной диагностики миомы и саркомы привели практически всех авторов, занимавшихся этой проблемой, к неутешительному выводу: эхографическая картина миомы и саркомы практически идентичны. Тем не менее целесообразно выделить ряд "эхографических маркеров", заставляющих заподозрить саркому и провести углубленное исследование:

· быстрый рост узла,

· рост узла в постменопаузе,

· нечеткий контур узла,

· дольчатое строение узла,

· зоны сниженной эхогенности в узле без признаков акустического усиления,

· анэхогенные включения неправильной формы в узле без клиники нарушения питания,

· участки повышения эхогенности в узле, особенно в центральных отделах.

2. Доплерография в дифференциальной диагностике доброкачественности и злокачественности опухолей матки.

Появление доплерографии привело к очередной волне попыток разработать эффективные критерии дифференциальной диагностики миомы и саркомы. При цветовой доплерографии миоматозного узла определяется преимущественно периферическая васкуляризация, позволяющая более четко определить его контур. Средний показатель ИР в миоматозных узлах составляет 0.55± 0.09. Невысокие значения МАС при миоме матки (16,5 см/с). Практически 2/3 цветовых локусов, составляющих периферическое обрамление миоматозных узлов, содержат сосуды с венозным типом кровотока.

При воспалительных, некротических и дегенеративных процессах в миоме матке регистрируют низкие значения ИР в центральных отделах узлов. О некрозе в миоматозном узле свидетельствует отсутствие цветовых пятен при доплерографии. В ряде случаев выраженного нарушения питания в узле обнаруживается выраженное повышение ИР в периферических сосудах. Обнаруживается более выраженная васкуляризация и относительно низкие значения ИР в пременопаузе по сравнению с постменопаузой, в больших узлах по сравнению с маленькими, а также в субмукозных и субсерозных узлах по сравнению с интерстициальными. Существует возможность доплерографической дифференциации узловой формы внутреннего эндометриоза и миомы матки. У 87% больных аденомиозом в зоне поражения определяются хаотично расположенные сосуды, в то время как при допплерографии миоматозных узлов в 88% случаев визуализируются периферические или наружные питающие сосуды. Допплерометрические показатели аденомиоза характеризуются более высокой резистентностью (в 82% ПИ>1.17) по сравнению с миомой (в 84% ПИ<1.18). Большинство авторов отмечают выраженную васкуляризацию, низкие значения показателей резистентности и высокие значения скорости в опухолевых узлах при саркоме матке. Обнаруживают выраженную васкуляризацию в 100% сарком матки в виде множественных, хаотично разбросанных цветовых пятен. В то же время отмечают визуализацию внутриопухолевых сосудов и в большинстве миоматозных узлов. Использование порогового значения ИР50 мм до 0.49 в обычных и до 0.42 в пролиферирующих. МАС в миоматозных узлах имеют отчетливую тенденцию снижаться от периферии (25-29 см/с) к центру (15-19 см/с). В центральных участках узлов показатели ИР составляют: при простой миоме - 0,63-0,73, при пролиферирующей миоме 0.44, и при саркоме - 0.28. У 6-9% больных с простой миомой в узлах отмечается ИР<0.4. Выявление часто встречаемых в простых миоматозных узлах центрального типа васкуляризации и низких показателей ИР свидетельствует лишь об отеке узла, и предполагает, что кровоток с низким периферическим сопротивлением может быть характерен как для тканей с активной пролиферацией, так и для участков нарушения питания и деструкции в доброкачественных структурах. Таким образом, нельзя не прийти к выводу, что проблема дифференциальной ультразвуковой диагностики простой миомы, пролиферирующей миомы, и саркомы матки пока еще остается открытой.

 

 



 

Народные методы и средства

История и основы медицины

 

ВНИМАНИЕ !!!

Перед употреблением любых упомянутых на сайте лекарственных средств или применением конкретных методик лечения - необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.