Дозировка инсулина
Распределение суточной дозы инсулина в течение дня должно быть индивидуальным, однако рекомендуется придерживаться следующих основных правил:
Пациенты на 2-х инъекциях инсулина
Должны делать 2/3 суточной дозы инсулина перед завтраком и 1/3 - перед вечерней едой. Кроме этого, 1/3 дозы каждой инъекции должен составлять инсулин короткого действия, а 2/3 - инсулин средней продолжительности действия.
Пациенты на 3-х инъекциях инсулина
40-50% суточной дозы инсулина вводится перед завтраком: 2/3 составляет инсулин средней продолжительности действия, а 1/3 - инсулин короткого действия. 10-15% суточной дозы приходится на инъекцию инсулина короткого действия перед ужином, и 40% суточной дозы приходится на инъекцию инсулина средней продолжительности действия перед сном.
Пациенты на базис-болюсной терапии
30-40% суточной дозы приходится на инсулин средней продолжительности действия, который вводится перед сном. Остальная суточная доза инсулина распределяется в виде инъекций инсулина короткого действия перед основными приемами пищи в соответствии с показателями сахара крови и планируемой едой.
ИЗМЕНЕНИЯ ДОЗ ИНСУЛИНА
Изменение доз инсулина должно быть основано на показателях глюкозы крови в течение последних 3-7 дней. Изменение дозы должно быть постепенным, только один инсулин за один раз, до тех пор, пока не будет достигнут желаемый уровень гликемического контроля. Поначалу специалисты по диабету помогают изменять дозы инсулина, однако с опытом пациенты/члены семьи часто способны самостоятельно делать изменения в инсулинотерапии.
Ниже приведены примеры, в которых показано, как изменять дозы инсулина в соответствии с уровнем сахара в крови при различных режимах инсулинотерапии:
Две инъекции инсулина в день
Изменение доз инсулина у детей, получающих две инъекции инсулина в день (комбинацию инсулина короткого действия и инсулина средней продолжительности действия или готовой смеси этих инсулинов перед завтраком и ужином).
Высокий сахар крови |
Увеличить дозу |
Перед завтраком или ночью |
Инсулина средней продолжительности действия вечером |
Перед обедом |
Инсулина короткого действия перед завтраком |
Перед ужином |
Инсулина средней продолжительности действия перед завтраком |
Перед сном |
Инсулина короткого действия перед ужином |
Низкий сахар крови |
Уменьшить дозу |
Перед завтраком или ночью |
Инсулина средней продолжительности действия вечером |
Перед обедом |
Инсулина короткого действия перед завтраком |
Перед ужином |
Инсулина средней продолжительности действия перед завтраком |
Перед сном |
Инсулина короткого действия перед ужином |
Три инъекции инсулина в день:
Изменение доз инсулина у детей, получающих три инъекции инсулина в день (инсулин короткого действия и средней продолжительности действия или готовую смесь инсулина перед завтраком, инсулин короткого действия перед ужином, инсулин средней продолжительности действия перед сном).
Высокий сахар крови |
Увеличить дозу |
Перед завтраком или ночью |
Инсулина средней продолжительности действия вечером |
Перед обедом |
Инсулина короткого действия перед завтраком |
Перед ужином |
Инсулина средней продолжительности действия перед завтраком |
Перед сном |
Инсулина короткого действия перед ужином |
Низкий сахар крови |
Уменьшить дозу |
Перед завтраком или ночью |
Инсулина средней продолжительности действия вечером |
Перед обедом |
Инсулина короткого действия перед завтраком |
Перед ужином |
Инсулина средней продолжительности действия перед завтраком |
Перед сном |
Инсулина короткого действия перед ужином |
Четыре инъекции инсулина в день
Изменение доз инсулина у детей, получающих четыре инъекции инсулина в день (инсулин короткого действия перед завтраком, обедом и ужином и инсулин средней продолжительности действия перед сном).
Высокий сахар крови |
Увеличить дозу |
Перед завтраком или ночью |
Инсулина средней продолжительности действия вечером |
Перед обедом |
Инсулина короткого действия перед завтраком |
Перед ужином |
Инсулина короткого действия перед обедом |
Перед сном |
Инсулина короткого действия перед ужином |
Низкий сахар крови |
Уменьшить дозу |
Перед завтраком или ночью |
Инсулина средней продолжительности действия вечером |
Перед обедом |
Инсулина короткого действия перед завтраком |
Перед ужином |
Инсулина короткого действия перед обедом |
Перед сном |
Инсулина короткого действия перед ужином |