Классификация черепно-мозговой травмы
I. Классификация по Пти (1774г.)
- Commotio сегebri - сотрясение головного мозга.
- Соntusio сегеbri - ушиб головного мозга.
- Соmрrеssiо сегеbri - сдавление головного мозга.
П. Современная классификация.
· Закрытая черепно-мозговая травма - повреждение головного мозга без
нарушения целостности кожных покровов.
· Открытая черепно-мозговая травма – повреждение головного мозга с повреждением наружных покровов (кожа, апоневроз, мышца).
· Проникающая черепно-мозговая травма - имеется повреждение твердой мозговой оболочки, ушная или назальная ликворея (вариант - перелом основания черепа)
· Огнестрельные (оружейные) ранения.
- Не проникающие.
- Проникающие.
III. Формы ЧМТ:
- сотрясение мозга;
- ушиб мозга легкой степени;
- ушиб мозга средней степени;
- ушиб мозга тяжелой степени;
· сдавление мозга на фоне его ушиба;
· сдавление мозга без соответствующего ушиба;
· травматическое субарахноидальное кровоизлияние;
- диффузное аксональное повреждение (разрывы аксонов в стволе мозга с мелкоочаговыми кровоизлияниями) – новая клиническая форма ЧМТ.
Методы исследования:
1. Рентгенограмма черепа в двух проекциях,
2. Эхо-энцефалография (ультразвуковая энцефалография) – метод исследования головного мозга с помощью ультразвука. Выявляет объемный процесс в головном мозге (гематомы, опухоли),
3. Ангиография – рентгеноконтрастное исследование сосудов головного мозга,
4. Компьютерная рентгентомография (КТ) – рентгенологическое исследование структур головного мозга,
5. магнитнорезонансная томография (МРТ)– исследование структур головного мозга с помощью ядерно-магнитного резонанса.