Факторы, облегчающие насосную деятельность сердца
Имеется ряд факторов, которые способствуют наполнению сердца кровью. Иначе говоря, это факторы, которые облегчают насосную деятельность сердца и увеличивают тем самым продолжительность его жизни. Они делятся на две группы: активные и пассивные. К активным факторам относятся:
I. Остаточная сила сокращения сердца.
II. Тонус крупных вен. Иначе говоря, стенка вен всегда находится в состоянии определенного напряжения, которое обусловлено сократительными элементами ее стенки. Как только тонус крупных вен уменьшается Þ увеличивается объем крови, находящейся в венах Þ приток крови к сердцу падает. Отсюда следует, что чем выше исходный тонус сосудов, тем лучше кровь поступает к сердцу.
III. Автоматические сокращения стенки крупных вен, направленные только в сторону сердца.
IV. Ведущим фактором, обеспечивающим поступление крови к сердцу, является мышечный насос, представленный скелетными мышцами, особенно нижних конечностей. Этот мышечный насос иногда образно называюм “третьим сердцем”. Мышечный насос включает в себя скелетные мышцы, в результате которых облегчается поступление крови к сердцу. Показано, что благодаря мышечным сокращениям, работа сердца облегчается на 30-40%. Сердцу не надо в этом случае практически насасывать кровь и затрачивать энергию, что делают скелетные мышцы.
Каков механизм мышечного насоса? Сокращаясь, мышцы, особенно мышцы нижних конечностей, обеспечивают поступление крови в сторону сердца (сдавливают сосуды и выталкивают кровь) благодаря наличию в венах клапанов. Кроме того, как показали последние исследования, мышцы постоянно микровибрируют и срабатывают по типу вибрационного насоса, что также способствует поступлению крови в сторону сердца (в технике подобные вибрационные насосы применяются давно). Причем показано, что систематическая физическая нагрузка в виде работы, бега, ходьбы, увеличивает эту вибрацию. Естественно, что если человек в условиях научно-технического прогресса в силу сложившихся обстоятельств отключает этот мышечный насос (всю мышечную работу выполняет техника), то сердце попадает в невероятно тяжелые условия. Гипокинезия и гиподинамия, свойственные современному человеку, являются ведущими факторами риска для сердечной мышцы, приводящими к развитию ишемической болезни сердца, от которой в настоящее время погибают миллионы людей, да еще в молодом возрасте.
К пассивным факторам притока крови в сердцу относятся:
I. Дыхательный насос. Во время вдоха давление в грудной клетке уменьшается и она, как поршень, “подсасывает” кровь из нижних конечностей.
II. Наконец, к факторам, способствующим поступлению крови к сердцу, относится сердечный насос. Различают два механизма, которые лежат в основе присасывающего действия сердца. Первый механизм заключается в том, что во время сокращения сердца предсердно-желудочковая перегородка смещается в сторону желудочков (опускается), что способствует поступлению крови к сердцу. Второй механизм заключается в следующем. Во время систолы желудочков происходит сжатие упругого компонента миокарда (эластического компонента миокарда), который при расслаблении срабатывает по принципу пипетки, облегчая тем самым поступлению крови к сердцу.
Можно представить и еще один механизм, способствующий поступлению крови к сердцу. Если учесть, что диастола является активным процессом и регулируется нервными и гуморальными механизмами, то активное расслабление желудочков приводит к резкому падению давления в их полостях, что подобно поршню в насосе, облегчает поступление крови из венозных сосудов в полости сердца.