Медицина и здоровье

Давление крови

Вследствие насосной функции сердца в сосудах создается постоянное давление крови. К крупных сосудах это давление крови колеблется: оно поднимается во время систолы сердца и уменьшается во время диастолы, но никогда не падает до нуля. Это одна особенность сосудов. Другая особенность заключается в том, что несмотря на циклическую деятельность миокарда, кровь, тем не менее, непрерывно движется по сосудам.

Тот факт, что давление крови во время диастолы не уменьшается до нуля, обусловлено наличием большого сопротивления, обусловленного артериолами, которые находятся в состоянии постоянного тонуса, связанного с сократительными элементами. Если при каких-либо патологических состояниях этот тонус артериол упадет, то во время диастолы давление крови в сосудах не определяется.

В сосудах наблюдается непрерывность движения крови, несмотря на то, что сердце работает циклически, что связано с эластическими свойствами крупных сосудов и, прежде всего, аорты. Во время выброса крови в аорту, стенка ее растягивается, когда же сердце расслабляется, стенка аорты в силу эластичности оказывает давление на кровь и, тем самым, способствует продвижению крови. Именно в силу этих обстоятельств, аорту образно называют “вторым сердцем”. Как известно, с возрастом стенка аорты теряет эластические свойства, уплотняется, что приводит к нарушению кровообращения.

Итак, в крупных сосудах регистрируются два давления: 1) систолическое (или максимальное) - наблюдается во время систолы желудочков и 2) диастолическое (минимальное) - регистрируется в момент диастолы. В состоянии покоя систолическое давление в аорте колеблется в пределах 110-130 мм. рт. ст., диастолическое составляет 60-90 мм. рт. ст. Разность между систолическим и диастолическим давлениями называют пульсовым давлением. По мере удаления от сердца давление крови постепенно уменьшается и в артериях среднего калибра оно равно 105-125 мм. рт. ст. (систолическое) и 50-85 мм. рт. ст. (диастолическое). В артериолах колебания давлений исчезает и оно составляет 40-70 мм. рт. ст. В капиллярах давление крови резко падает: в артериальном конце капилляра оно равняется 35 мм. рт. ст., в венозном - 8-15 мм. рт. ст. Затем давление крови в сосудах постепенно уменьшается и в полых венах приближается к 0 или к 2-3 мм. рт. ст. Давление крови меньше атмосферного имеет место при глубоком вдохе.

Клиницисты часто с диагностической целью используют среднее давление, которое характеризуется своей стабильностью. Под средним давлением понимают среднединамическое давление между максимальным и минимальным, которое при отсутствии колебаний давления в сосудах дает такой же гемодинамический эффект, как если бы давление крови колебалось. Среднее давление можно определить по формуле: Рср = Рmin + (Рmax - Рmin) / 2.