Здоровье человека

Лечение, диагностика и профилактика

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Физиология дыхательной системы - Значение сурфактантной системы

E-mail Print PDF

Значение сурфактантной системы


Большое значение придается сравнительно недавно открытой сурфактантной системе, представленной фосфолипидами, главными в которых являются лецитины (выявлено свыше двадцати фракций этих веществ). Сурфактантные фосфолипиды синтезируются пневмоцитами и обновляются каждые 12-16 часов. Значение сурфактантной системы сводится к следующему:

1. Сурфактантная система принимает участие в создании упругого каркаса легкого, препятствуя их спадению. Если сжать легочную ткань, и затем убрать сжимающий фактор, то легкое легко расправляется.

2. Ликвидирует возможность перерастяжения легких.

3. Облегчает процесс выдоха.

4. Регулирует величину поверхностного натяжения, что обеспечивает равномерное увеличение объема разных по размерам альвеол. Если бы не было этой системы, то более крупные альвеолы, имеющие меньшее поверхностное натяжение, увеличивались бы в размерах. В то время как более мелкие не изменились по величине или уменьшились, что привело бы к неравномерному изменению различных участков легочной ткани.

5. Экономят энергетические траты организма, связанные с деятельностью дыхательной системы, в результате того, что облегчается процесс выдоха.

6. Обеспечивает так называемый гистерезис, то есть нелинейное растяжение легочной ткани, а именно: чем больше воздуха поступает в легкие, тем меньше они растягиваются. Это служит препятствием для потери легкими эластических свойств.

7. Сурфактантная система обладает выраженными сорбционными свойствами, что проявляется в ее способности захватывать пылевые и другие частицы.

Кроме того, сурфактантные фосфолипиды необходимы, во первых, как регуляторы проницаемости капилляров, что играет большую роль в обмене веществ; они являются так же мощными антиоксидантами; обладают бактерицидным действием, хорошо растворяют кислород, способствуя его диффузии через мембраны для поступлению в организм. У человека формирование сурфактантной системы происходит во внутриутробный период жизни (в третьем триместре беременности). Если этот процесс запаздывает, то у новорожденного возможно развитие респираторного дистресс-синдрома. Педиатрам и другим специалистам хорошо известно, что такое состояние часто наблюдается у недоношенных детей и оно связано с недостаточной сурфактантной системой. В настоящее время разработаны ультразвуковые и лабораторные показатели продукции сурфактанта, позволяющие прогнозировать вероятность развития респираторного дистресс-синдрома. Для предупреждения этого синдрома применяют гормоны глюкокортикоиды с целью индукции ферментов, катализирующих синтез сурфактантных фосфолипидов.

Таким образом, для перехода новорожденного к самостоятельному дыханию нужен достаточный синтез этих фосфолипидов, в основном, лецитинов, покрывающих альвеолярную поверхность легких монослоем.

Наличие воздуха в межплевральном образовании называется пневмотораксом, который может быть спонтанным, закрытым, открытым и лечебным. Лечебный пневмоторакс создается, например, в случае распада легкого в результате туберкулезного поражения, когда воздух вводится в межплевральное образование для того, чтобы сблизить края полости в целях рубцевания ткани. Воздух, попавший в межплевральную полость, постепенно всасывается париетальным листком, и легкое расправляется. Пневмоторакс может быть односторонний, двусторонний, а также неполный и полный. В последнем случае требуется экстренная медицинская помощь, иначе больной погибнет.

Наличие жидкости в межплевральном образовании называется гидротораксом. Если жидкость не инфицировалась, то также происходит постепенное ее всасывание париетальным листком.

Функция внешнего дыхания оценивается такими основными показателями как минутный объем вентиляции, жизненная емкость легких, сопротивление дыхательных путей, скорость потока воздуха и др. Минутный объем вентиляции - это количество воздуха, которое проходит через легкие за одну минуту. Минутный объем вентиляции у взрослого здорового человека в покое составляет 6-7 литров. При физической нагрузке этот показатель заметно увеличивается и может доходить до 100 и более литров. Для определения минутного объема вентиляции используются пневмографические, спирографические и др методы.

You are here: