Эндоскопические методы
К эндоскопическим методам исследования относятся:
· вагиноскопия — широко используется в детской гинекологии;
· кольпоскопия — первый эндоскопический метод, нашедший
широкое применение в гинекологической практике. Кольпоскопия позволяет производить детальный осмотр влагалищной части шейки матки, стенок влагалища и вульвы и определить место для производства прицельной биопсии;
· гистероцервикоскопия — позволяет выявить внутриматочную
патологию и проводить контроль за терапией;
· лапароскопия — осмотр органов малого таза и брюшной полости на фоне пневмоперитонеума. Показаниями к лапароскопии являются необходимость дифференциальной диагностики опухолей матки и придатков, опухолей и опухолевидных образований придатков матки воспалительной этиологии, подозрение на склерокистозные яичники, наружный )ндометриоз, аномалии развития внутренних половых органов, а также для уточнения причин бесплодия и болей неясной этиологии.
Экстренными показаниями к лапароскопии является необходимость дифференциации таких острых хирургических и гинекологических заболеваний, как острый аппендицит, подозрения на разрыв пиосальпинкса или кисты яичника, апоплексию яичника, трубную беременность (прогрессирующую или нарушенную), перекрут ножки кисты яичника, перфорацию матки.
В настоящее время широкое распространение получила оперативная лапароскопия, с помощью которой в мире производится около 75 % всех гинекологических операций.
· гастроскопия — обязательный метод исслед ования при наличии у больной опухоли яичников;
· цистоскопия — используется при обследовании больных со
злокачественными заболеваниями шейки матки, тела матки,
яичников;
· ректороманоскопия, колоноскопия — в настоящее время эти
эндоскопические методы полностью вытеснили ирригоскопию, как и гастроскопия рентгенографию желудка, при обследовании больных с опухолями яичников.