Здоровье человека

Лечение, диагностика и профилактика

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Актуальные вопросы ортопедической артрологии - ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

E-mail Print PDF

ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА.

 

Среди крупных суставов по частоте поражения стоит на втором месте, прежде всего за счет частых тяжелых травм в виде переломов лодыжек. При кажущейся простоте таких переломов редко такие травмы излечиваются без последствий. В связи с этим главной проблемой ортопедической патологии голеностопного сустава является совершенствование лечения его острых травм. Следует стремиться к тому, чтобы каждого пациента с переломом в области голеностопного сустава лечил специалист-травматолог.

Существует не лишенное оснований мнение о том, что в силу комплексного характера повреждений при переломе в этой зоне, часто связанных с вывихом таранной кости в голеностопном суставе, даже при идеально выполненной анатомической репозиции и стабильном остеосинтезе в итоге не всегда можно добиться хороших функциональных результатов. Контрактуры и болевой синдром при опорной нагрузке, как следствие перенесенной травмы, в том числе в виде простого повреждения латеральных его связок, являются второй проблемой этого сегмента конечности. Обычно это свидетельствует о дебюте посттравматического деформирующего артроза. Неэффективность стандартного консервативного лечения вызывает необходимость радикального хирургического вмешательства – артродеза голеностопного сустава. Техническая сложность инженерного решения проблемы конструирования надежного эндопротеза этого сочленения с одной стороны и относительно небольшие изменения биомеханики нижней конечности, связанные с ликвидацией движений в нем обусловливают тот факт, что до сегодняшнего дня подавляющее большинство деструкций голеностопного сустава, сопровождающихся упорными артралгиями и нарушением функции, решаются в мире путем его артродеза. При выполнении последнего основным условием является правильная установка таранной кости, определяющая артродезирование сустава в функционально удобном (или выгодном) положении, а именно, нейтральное положение с сагиттальной плоскости и нейтральное или с легким вальгусом до 3-4 градусов во фронтальной.

You are here: