Здоровье человека

Лечение, диагностика и профилактика

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Планирование семьи - Рекомендации пациенткам, применяющим оральные контрацептивы

E-mail Print PDF

Рекомендации пациенткам, применяющим оральные контрацептивы

  • строго соблюдать режим приема препарата - не пропускать прием таблеток, строго придерживаться 7 дневного интервала;
  • таблетку препарата принимать в одно и то же время (утром или вечером), запивая молоком (для предупреждения тошноты) или водой;
  • в случае пропуска одной таблетки, ее необходимо принять как можно быстрее (не позднее 12 часового интервала), очередную - в обычное время; контрацепцию в течение 7 дней после "забытой" таблетки нельзя считать надежной, поэтому следует воспользоваться дополнительным методом предохранения от беременности; если длительность периода после ошибочно пропущенной таблетки составила свыше 12 часов и в упаковке осталось менее 7 таблеток - не делать 7 дневного перерыва и воспользоваться дополнительным методом контрацепции;
  • при отсутствии ментруальноподобной реакции продолжить прием по обычной схеме и обратиться к врачу (возможна беременность или " посттаблеточная аменорея");
  • одновременное применение антибиотиков широкого спектра, антигистаминных, противосудорожных, болеутоляющих препаратов, нитрофуранов, барбитуратов приводит к снижению контрацептивного эффекта ОК (вследствие активации метаболической функции печени), что клинически проявляется межменструальными кровянистыми выделениями; в подобной ситуации необходимо использовать дополнительный метод контрацепции (например, барьерный + спермициды) до очередной менструальноподобной реакции;
  • после прекращения приема препарата беременность может наступить уже в первом цикле ("rebound''-эффект), поэтому при незаинтересованности в зачатии следует употребить другие методы контрацепции;
  • приостановить прием ОК за 6 нед до предстоящей плановой операции; при экстренном хирургическом вмешательстве прием препарата можно продолжить, предупредив об этом хирурга;
  • прекратить применение ОК за 3 мес до планируемой беременности; с целью контрацепции использовать другой метод (желательно, механический); принимать витамины группы В, фолиевую кислоту, содержание которых снижается на фоне приема ОК;
  • переход к применению препарата с таким же или большим содержанием гормонов требует соблюдения стандартного 7 дневного интервала; переход на низкодозированный ОК начинают на следующий день после приема последней таблетки "старого" препарата; при переходе от монофазных к многофазным препаратам возможно появление более обильной менструальноподобной реакции;
  • при возникновении рвоты (в течение 3 час после приема препарата) необходимо дополнительно принять еще одну таблетку; диарея, продолжающаяся несколько дней требует использования дополнительного метода контрацепции до очередной менструальноподобной реакции;
  • какие-либо жалобы, возникшие на фоне приме ОК, следует обсудить с врачом; при внезапной, локализованной, сильной головной боли, приступе мигрени, боли за грудиной, остром нарушении зрения, затрудненном дыхании, желтухе, повышении артериального давления свыше 160/100 мм рт. ст. - незамедлительно прекратить прием препарата;
  • при появлении скудных межменструальных кровянистых выделений в первые месяцы приема препарата необходимо принять дополнительную таблетку из запасной упаковки (для многофазных препаратов - принять таблетку аналогичного дня); если выделения прекратились - продолжить обычный режим приема, при продолжающемся кровотечении (или кровотечении в более поздние сроки) - обратиться к врачу.

ОК могут использоваться в качестве "аварийной" контрацепции в случае так называемого "неприкрытого" полового акта (разрыв презерватива, изнасилование и т.д.). Применявшиеся ранее для этих целей посткоитальные препараты ("Постинор") в настоящее время ВОЗ не рекомендует к употреблению.
Для обеспечения "аварийной" контрацепции с помощью ОК разработана специальная схема (метод Yuzpe), отличающаяся высокой контрацетивной эффективностью: в первые 72 часа после "неприкрытого" полового акта принимают-3 таблетки монофазного ОК; через 12 час прием препарата повторяют в той же дозе. Как правило, через двое суток после использования схемы "аварийной" контрацепции появляются кровянистые выделения из половых путей. Несмотря на высокую контрацептивную надежность "аварийного" метода, следует учитывать, что данная схема предусмотрена лишь для экстренных ситуаций и не может применяться регулярно.

You are here: