Профилактика контактной инфекции
Профилактика контактной инфекции обеспечивается:
· стерилизацией всех предметов, которые потенциально могут соприкасаться с раной, руками хирурга или хирургическими инструментами в процессе выполнения операции или перевязки;
· соблюдением особого (асептического) порядка работы, правила которого позволяют сохранять стерильность рук, инструментов, перевязочного и шовного материала в процессе выполнения хирургического вмешательства.
Стерилизация хирургических инструментов
Основным регламентирующим документом по обработке мединструментария является ОСТ 42-21-2-85 "Отраслевой стандарт. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы". ОСТ 42-21-2-85 введен в действие с 1 января 1986 г. приказом МЗ СССР от 10.06.85 г. №770.
Согласно ОСТу 42-21-2-85 подлежат стерилизации только те инструменты, которые вызывают нарушения целостности кожных покровов или соприкасаются с раневой поверхностью, кровью. Учитывая неблагополучную эпидситуацию по СПИДу, был издан приказ УЗО №69 от 28.08.89 г., согласно которому все медицинские инструменты подлежат дезинфекции и стерилизации.
Эндоскопические фиброволоконные инструменты обрабатываются (дезинфекция) согласно Рекомендациям МЗ РФ от 31.05.96 (см. ниже).
Согласно ОСТу 42-21-2-85 выделяют следующие этапы обработки изделий медицинского назначения:
1-ый этап - дезинфекция;
2-ой этап - предстерилизационная очистка;
3-ий этап - стерилизация.
В последние годы появился целый ряд препаратов из класса четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), использование которых позволяет объединить этапы дезинфекции и предстерилизационой очистки («Дезэфект», «Вегасепт»).
Широкое распространение во всем мире получил препарат «Сайдекс», стандартным раствором которого можно проводить и дезинфекцию и стерилизацию любого инструментария.