Выпадение прямой кишки
Выпадение прямой кишки – выпадение через задний проход всех слоёв стенки или слизистой оболочки прямой кишки. Сравнительно редкое заболевание. Чаше всего начинается в детском возрасте.
Предрасполагающим фактором является рыхлый подслизистый слой прямой кишки, слабость мышц тазового дна.
Причины.
· Резкое повышение внутрибрюшного давления,
· Заболевания толстой кишки,
· Поносы и хронические запоры.
Клинические признаки.
Ведущая жалоба пациента - выпадение кишки во время акта дефекации.
При легкой форме выпавшая кишка самостоятельно вправляется. По мере развития болезни она перестает вправляться самостоятельно и это пациент делает руками.
При далеко зашедшем заболевании кишка выпадает во время кашля, чихания, при ходьбе, в положении стоя. Отмечаются полное недержание кала, раздражение коживокруг заднего прохода, на бедрах, мошонке и т.д.
Все это резко ухудшает качество жизни пациента, делает его нетрудоспособным.
Принцип лечения.
Консервативная терапия применяется только в начальных стадиях и включает
мероприятия, направленные на укрепление мышц тазового дна - ЛФК и лечение
заболеваний толстой кишки с целью нормализации стула.
При безуспешности консервативного лечения проводится хирургическое лечение. Существует около 100 видов операций, которые можно разделить на 3 группы:
· операции, направленные на укрепление мышц промежности,
· операции, фиксации кишки к костям таза или брюшной стенке,
· резекция прямой кишки.