Переливание крови
Переливание крови (haemotransfusio) – оперция трансплантации (пересадки) крови от здорового человека больному или пострадавшему с лечебной целью.
Кровь - разновидность ткани человека и состоит из жидкой части (плазмы) и взвешенных в ней кровяных клеток (форменных элементов) – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Переливание крови является одной из составных частей трансфузиологии (лат.transfusio – переливание; греч. logos – понятие, учение) – науки, учения о переливании, включающей в себя вопросы не только переливания и консервирования крови, но и вопросы разделения крови на ее компоненты и способы их дифференцированного применения в клинике, а также вопросы получения и использования кровезаменителей и профилактики осложнений, связанных с парентеральным введением лекарственных средств.
История трансфузиологии насыщена событиями, интерес к которым на утрачивается на протяжении многих десятилетий. Можно с уверенностью сказать, что ни одна область медицины не развивалась с такими резкими сменами успехов и застоя, всеобщего признания и забвения.
Важнейшей составной частью истории трансфузиологии является история переливания крови, Этот метод лечения больных занимает особое положение в трансфузиологии, С его помощью осуществляется истинное восстановление человеческой ткани за счет пересадки крови от одного человека другому с изумительным лечебным эффектом, который не достигается никакими другими средствами.
Развитие учения о переливании крови можно разделить на три этапа: первый этап – от древних времен до открытия Вильямом Гарвеем закона кровообращения (1628г.), второй этап – от 1628 г. до открытия К.Ландштейнером (K.Landsteiner) и Я.Янским (J. Jansky) групп крови, агглютинации и закона изогемагглютинации (1901-1907гг); третий этап– с 1901-1907 гг. до наших дней.
Идея замены крови и ее возмещения родилась еще в древности, Египтяне специально за войском гнали стада домашних животных, кровь которых использовали для возмещения потерянной воинами при ранениях в боях. Гиппократ, Авл Корнелий Цельс (Ш в.до н.э.) рекомендуют с лечебной целью пить кровь. Овидий (1-П в. до н.э.) в своих «Метаморфозах…» устами Медеи предлагает выпустить кровь старца и заменить ее кровью юноши. Отсюда и пошло название «переливание крови».
В 1492 году одряхлевший папа Римский Иннокентий УШ лечился переливанием крови, взятой от нескольких мальчиков, с целью продления своей жизни. «Жизненный эликсир», приготовленный из этой крови не помог, он умер, а врач, переливавший кровь, бежал.
Второй этап характеризуется становлением вопросов переливания крови на научную основу и связан с открытием В.Гарвеем в 1628 году законов кровообращения, что сделало физиологию наукой и поло
жило начало научному подходу к проблеме переливания крови, стало началом анатомически правильной методики переливания крови.
В это время во многих странах и особенно в Англии ученые проводят опыты по переливанию гомо- и гетерокрови на животных. Так в 1661 году английский врач Лоуер провел удачные эксперименты по переливанию крови обескровленным собакам и доказал, что этот метод лечения кровопотери эффективен.
Первое в истории успешное переливание крови человеку было произведено в 1667 году во Франции профессором философии и медицины Денисом (Denis) вместе с хирургом Эммерицем (Emmeric). Была перелита кровь ягненка 16-ти летнему юноше, ослабевшему после кровопусканий и здоровому человеку с экспериментальной целью. Третье переливание крови человеку закончилось его смертью и французская Академия наук постановила: для всякого переливания крови необходимо решение парламента.
В 1819 году было произведено первое переливание крови больному от человека. Его выполнил английский физиолог и акушер А. Блендель (A.Blundel), который применил сконструированный им же для этих целей специальный аппарат.
В России первое успешное переливание крови произвел акушер Г.Вольф в 1832 году роженице, умиравшей от маточного кровотечения. Необходимо отметить значительный вклад русских ученых в решение проблемы переливания крови. В 1847 году И.М Соколов делает первое в мире переливание сыворотки крови человеку с лечебной целью. В 1867 году петербургский врач В.Раутенберг рекомендует предохранять кровь от свертывания добавлением химических веществ, безвредных для реципиента, используя для этого углекислый натрий. Н.И.Пирогов подчеркивал очевидную пользу переливания крови при некоторых ранениях в военно-полевых условиях.
Попытки переливания крови в этот период времени проводились в разных странах как с успехами, так и с неудачами. Решению проблемы переливания крови существенно препятствовали две причины – сложность и трудность этой операции, а также невозможность предупредить свертывание крови у больного, поскольку в Х!Х веке «тайна» переливания крови не была еще открыта.