Показатели индивидуального здоровья человека
Чтобы понять и оценить состояние человека следует учитывать как внутренние, так и внешние аспекты его функционирования и жизнедеятельности.
Для оценки уровня физического или телесного здоровья обращается внимание на характер и особенности органов и систем органов, что находит свое отражение в различных показателях. Антропометрические данные (рост, вес, окружность груди, головы и т.п.) позволяют оценить степень физического развития. Величина артериального давления, сердечный пульс, характер дыхания, мышечная сила и т.д. отражают работу различных систем организма, т.е. представляют собой функциональные показатели. С помощью разнообразных психологических тестов можно получить информацию о темпераменте человека, его уровне тревожности, внимании, памяти и других психологических характеристиках. Важными также являются и социальные показатели: семья, социальный статус, уровень образования, жилищные условия и т.д. Обобщенная характеристика показателей индивидуального здоровья приведена в таблице 1.
№п/п |
Название групп показателей |
Характеристика показателей |
1. |
Генетические |
Генотип, отсутствие наследственных дефектов |
2. |
Биохимические |
Показатели биологических жидкостей и тканей |
3. |
Метаболические |
Уровень обмена веществ в покое и после нагрузок |
4. |
Морфологические |
Уровень физического развития, тип конституции (морфотип) |
5. |
Функциональные |
Функциональное состояние органов и систем а) норма покоя; б) норма реакции; в) резервные возможности, функциональный тип |
6. |
Психологические |
Эмоционально-волевая, мыслительная интеллектуальная сферы: доминантность полушария, тип ВНД; тип темперамента; и т.д. |
7. |
Социально-духовные |
Целевые установки, нравственные ценности, идеалы, уровень притязаний и реализации потребностей, степень признания |
8. |
Клинические |
Отсутствие болезней, различных повреждений и травм |
Таблица 1. Показатели индивидуального здоровья (по Р.И. Айзману, 1996 г.)
Для решения конкретных практических задач, например, лечебных, профилактических, прогностических, используются определенные методики, которые включают отдельные показатели.
Факторы, формирующие и оказывающие влияющие на здоровье человека. Факторы риска для здоровья.
Эксперты ВОЗ определили ориентировочное соотношение различных факторов обеспечения индивидуального здоровья человека, выделив в качестве основных 4-е производные, которые приведены в таблице 2.
№ п/п |
Сфера влияния фактическая (в РФ) |
Факторы укрепления здоровья |
Факторы, ухудшения здоровья |
1. |
Генетические |
Здоровая наследственность, отсутствие морфофункциональных предпосылок возникновения заболевания |
Наследственные заболевания и нарушения. Наследственная предрасположенность. |
2. |
Окружающая среда 20-25% (20%) |
Хорошие бытовые и производственные условия, благоприятный климат природы и т.д. |
Вредные условия быта и производства, неблагоприятные климатические, экологические условия. |
3. |
Медицинское обеспечение 20-15% (8%) |
Медицинский скрининг, высокий уровень профилактических мероприятий, своевременная и полная медицинская помощь |
Отсутствует постоянный медицинский контроль за динамикой здоровья: низкий уровень первичной профилактики, некачественное медицинское обслуживание |
4. |
Условия и образ жизни 50-55% (52%) |
Рациональная организация жизнедеятельности: оседлый образ жизни, адекватные двигательные акты, Социальный образ жизни и т.д. |
Нездоровый образ жизни |
Таблица 2. Факторы, формирующие здоровье.
Установлено, что развитие многих соматических заболеваний связано с негативным действием факторов окружающей среды. Эти факторы называют факторами риска. Так, гиперхолестеринемия (увеличение уровня холестерина в крови) повышает риск развития ИБС у людей в возрасте 35-64 лет в 5,5 раза, повышенный уровень АД – в 6, курение – в 6,5, малоподвижный образ жизни – в 4,4, чрезмерная масса тела – в 3,4 раза. При сочетании нескольких факторов риска вероятность развития заболевания увеличивается (в данном случае в 11 раз). Лица, у которых отсутствуют признаки заболеваний, но выявлены перечисленные факторы риска, формально относятся к группе здоровых, но у них возможность развития ИБС в ближайшие 5-10 лет весьма вероятна.
Климатогеографические особенности места обитания человека (жара или холод, сухие или влажные грунты, перепады температуры и т.д.), всегда были важнейшим фактором, формирующим заболеваемость и смертность.
Человечество в своей деятельности сформировало еще комплекс, так называемых, антропогенных факторов риска, таких как урбанизация, загрязнение окружающей среды и т.д. С их действием связано распространение различных заболеваний, например, ИБС, бронхит, эмфизема, болезни пищевода, желудка, спонтанные аборты, врожденные пороки, воспалительные заболевания глаз и другие. Значимыми факторами риска являются курение, употребление алкоголя, наркотиков и т. п. В таблице приведены некоторые группы факторов риска для здоровья человека.
Климатогеографические |
|
Лабильность атмосферного давления |
Гипо- и гипертонические кризы, инфаркт миокарда, инсульт |
Длительность воздействия солнечных лучей, сухой воздух, ветры, пыль |
Злокачественные опухоли кожи, нижней губы, органов дыхания |
Воздействие холодного воздуха, ветра, переохлаждения |
Ревматизм, рак кожи |
Жаркий климат, высокая минерализация воды |
Болезни почек |
Избыток или недостаток микроэлементов в почве или воде |
Болезни эндокринной системы, системы кровообращения |
Экологические |
|
Загрязнение атмосферного воздуха (пыль, химические вещества) |
Злокачественные новообразования, болезни системы кровообращения, женских половых органов, системы пищеварения, мочеполовых органов, эндокринной системы |
Загрязнение почвы, водоемов, продуктов питания |
То же |
Состояние дорог, транспорта, транспортных средств |
Травматизм дорожный |
Урбанизация |
|
Условия труда |
|
Химические факторы (газы и химически активная пыль) |
Злокачественные новообразования легких, кожи, болезни женских половых органов. Мочеполовой системы, системы пищеварения |
Физические факторы (шум, вибрация, сверхвысокие частоты, ЭМП и др.) |
Болезни системы кровообращения, вибрационная болезнь, болезни эндокринной системы |
Напряжение органов чувств |
Болезни системы кровообращения |
Гиподинамия |
Болезни системы кровообращения |
Вынужденное положение тела |
Болезни периферической нервной системы, органов кровообращения |
Социальный микроклимат |
|
Напряженный микроклимат, стрессы |
Болезни нервной системы, системы кровообращения |
Генетические факторы |
|
Наследственная предрасположенность к заболеваниям |
Болезни системы кровообращения, органов дыхания, пищеварения, злокачественные новообразования |
Групповая принадлежность крови А(II) и 0 (I) |
Злокачественные новообразования органов дыхания, пищеварения, кожи |
Патофизиологические и биохимические факторы |
|
Артериальная гипертензия |
ИБС, гипертоническая болезнь, атеросклероз, болезни нервной системы |
Психоэмоциональная неустойчивость |
ИБС, гипертоническая болезнь, атеросклероз, болезни нервной системы |
Родовые травмы, аборты |
Болезни женских половых органов, злокачественные новообразования |
Таблица 2. Факторы риска возникновения заболевания
Объединение многочисленных факторов риска в качественно однородные группы позволило определить относительную значимость каждой группы в возникновении и развитии патологии у населения (табл. 3).
Группа Факторов риска |
Факторы риска, Входящие в группу |
Удельный вес группы факторов во влиянии на здоровье |
I Образ жизни |
Курение, злоупотребление табака, алкоголя, наркотиков, лекарствами; нерациональное питание; адинамия и гиподинамия; вредные условия труда, стрессовые ситуации (дистрессы); непрочность семей, одиночество, низкий образовательный и культурный образ жизни; чрезмерно высокий уровень урбанизации. |
49-53% |
II Генетические факторы |
Предрасположенность к наследственным заболевания Предрасположенность к дегенеративным болезням |
18-22 |
IIIОкружающая среда |
Загрязнение воды и воздуха канцерогенами. Другие загрязнения воздуха, воды почвы. Резкая смена атмосферного давления. Повышение гелиокосмических, магнитны и других излучений |
17-20 |
IVМедицинские факторы |
Неэффективность профилактических мероприятий. Низкое качество медицинской помощи.Несвоевременность медицинской помощи |
8-10 |
Таблица 3. Группировка факторов риска и их вклад в формирование уровня здоровья населения (Лисицын Ю.П.,1987)
Конечно, следует еще раз подчеркнуть, что влияние различных факторов на здоровье человека необходимо рассматривать в комплексе, учитывая при этом и особенности индивида (возраст, пол и т. п.), а также специфику конкретной ситуации, в которой находится человек.