Методы диагностики in vitro
Диагностика аллергии по анализам крови — современное направление в аллергологии. В отличие от кожных проб и провокационных тестов анализы крови не приводят к развитию аллергических реакций у пациента, практически не имеют противопоказаний и рекомендуются при любой форме аллергии. Основными показаниями являются:
– ранний детский возраст;
– высокая степень сенсибилизации пациентов;
– непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
– невозможность отмены антигистаминных и других препаратов;
– поливалентная сенсибилизация, когда отсутствует возможность проведения тестирования in vivo сразу со всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования;
– резко измененная реактивность кожи;
– ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании;
– уртикарный дермографизм.
Основными преимуществами методов специфической диагностики
in vitro являются:
– безопасность для больного;
– высокая стандартность и воспроизводимость;
– возможность количественного (цифрового) учета;
– возможность автоматизации;
– возможность проведения исследования в случае, когда пациент находится от аллерголога на большом расстоянии и доставлена лишь
сыворотка больного;
– малое количество крови для исследования.
Современные методы, применяемые для in vitro-диагностики аллергических заболеваний, представлены в табл. 1.
Таблица 1
Современные методы, применяемые для in vitro-диагностики
аллергических заболеваний
Назначение теста |
Принцип теста |
Технология |
Тест-системы |
Выявление |
Обнаружение антител класса Е к определенным аллергенам |
Анти-IgE-антитела, сорбированные на твердой фазе, захватывают IgE из сыворотки крови больного. |
UniCap, ИФА, иммуноблот, аллерген-микроэррей |
Выявление |
Обнаружение: – гистамина; – триптазы; – лейкотриенов и простагландинов; – медиаторов эозинофилов (ECP) |
То же |
UniCap, ИФА |
Выявление активации клеток-эффекторов ГНТ по медиаторному типу (поздняя фаза ГНТ) |
Продукция лейкотриенов и простагландинов Экспрессия маркеров активации |
То же Прямое выявление антигенов CD63, CD203c антителами, меченными флуорохромом |
CAST (FAST) Цитофлуориметрия |