Трихостронгилидоз
(Синонимы: trichostrongylidosis — лат., англ. — trichostrongylidose —франц.)
Трихостронгилидоз — хронически протекающий геогельминтоз, вызываемый некоторыми нематодами семейства Trichostrongylidae и проявляющийся преимущественным поражением тонкого отдела кишечника.
Этиология. Для человека патогенны несколько видов трихостронгилид —Trichostrongylus colabriformis (Giles, 1892, Ranson, 1911), Т. oxei (Codbold,1879, Henry, 1909), Т. orientalis (Jumbo, 1914) и др. Все они относятся к отряду Strongylida Railliet et Henry, 1913, семейству Trichostrongylidae Leiper, 1912.
Это раздельнополые геогельминты длиной 0,5 см, самка которых откладывает яйца, содержащие 1 – 2 – 4 бластомера. Яйца выделяются во внешнюю среду с фекалиями. Их разметы 0,074 – 0,08×0,04 мм с бесцветной оболочкой; внутри содержится 8 – 24 бластомера. Через 1–3 сут из яиц вылупляются рабдовидные личинки. После двукратной линьки они превращаются в инвазионных филяриевидных личинок. При проглатывании инвазионной личинки крупным и мелким рогатым скотом или человеком она через 3 недели превращаются в зрелого гельминта, который паразитирует в хозяине 8 лет и более.
Эпидемиология. Облигатными хозяевами абсолютного большинства видов семейства Trichostrongylidae являются мелкий и крупный рогатый скот, а также некоторые другие травоядные млекопитающие. Человек для трихостронгилид является факультативным хозяином. Заражение человека происходит при употреблении в пищу немытых овощей и зелени, особенно если в качестве удобрения использовались фекалии животных или содержимое выгребных ям, важным фактором передачи служат также загрязненные руки. Заболевание распространено в Австралии, Северной Америке, странах Азии, Африки. В странах СНГ чаще всего регистрируется в горных районах Армении и Азербайджана, в России – в центральных областях европейской части страны и на Дальнем Востоке.
Патогенез недостаточно изучен. Основное значение придается сенсибилизации организма хозяина продуктами обмена гельминтов.
Симптомы и течение. Чаще всего инвазия протекает бессимптомно. В некоторых случаях наблюдаются слабость, недомогание, головные боли, боли в животе, тошнота, расстройство стула, иногда – признаки желчной колики. Отмечаются гипохромная анемия, эозинофилия, редко – значительный эозинофильный лейкоцитоз.
Осложнения - не наблюдаются.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз основан на обнаружении в фекалиях или дуоденальном содержимом яиц гельминтов. Достоверность результатов повышается при исследовании пробы выдержанной в тепле в течение 1–3 суток, в результате чего из яиц вылупляются личинки, которые хорошо заметны при микроскопировании. Наиболее информативными являются флотационные методы исследования испражнений, а также метод культивирования личинок на фильтровальной бумаге по методу Харада и Мори.
Лечение. Для дегельминтизации применяются те же препараты, по тем же схемам, как и при аскаридозе.
Прогноз благоприятный.
Диспансерное наблюдение за переболевшими целесообразно проводить в течение не менее 3 месяцев. Эффективность лечения определяется на основании 2-х кратных отрицательных результатов исследований фекалий, проводимых с интервалом в 2-3 недели.
Профилактика и мероприятия в очаге. Профилактика состоит в санитарном обустройстве населенных пунктов, соблюдении мер личной гигиены, проведении ветеринарных мероприятий направленных на выявлении данного гельминтоза у домашних животных, их лечении, обезвреживании навоза и пастбищ.