ПНЕВМОКОККИ
S. pneumoniae является признанным возбудителем внутрибольничных инфекций. Его часто выделяют из верхних дыхательных путей здоровых лиц, особенно детей дошкольного возраста, S. pneumoniae является главной причиной бактериальной пневмонии у людей разного возраста и, нередко, этиологическим агентом гнойного менингита.
Основным методом профилактики служит иммунизация групп повышенного риска. В состав вакцины входят наиболее распространенные серотипы 12. 14. 23.
Стрептококки группы С и группы G
Многие микроорганизмы этих групп β-гемолитические, и их можно спутать с БГСГА.
• Стрептококки группы С могут вызывать:
ð послеродовые инфекции;
ð хирургические раневые инфекции;
ð инфекции кожи [Hill H.R., et al., 1969].
Стрептококки группы G встречаются в составе нормальной флоры у 25% людей. Исследователями отмечается высокая колонизация стрептококком группы G новорожденных. Стрептококки группы G могут вызывать осложнения у пациентов с заболеваниями сосудов (при варикозном расширении вен и др.). Бактериемии и эндокардиты, вызываемые стрептококками группы G, чаще возникают у онкологических больных, а также у больных, имевших ранее поражение сердечных клапанов. Они чаще вызывают вспышки ВБИ, чем стрептококки группы С и могут быть причиной:
ð септических послеродовых заболеваний у родильниц;
ð неонатального сепсиса;
ð менингита у новорожденных;
ð пневмонии у новорожденных.
α-стрептококки («зеленящие»)
Входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости (при удалении зубов в 30% случаев попадают в кровь), толстого кишечника. Не обладают выраженной способностью к колонизации, но если поврежден эндотелий сосудов, возможно развитие воспаления, повреждения сердечных клапанов, изьязвлений, образования тромбов, атеросклеротических бляшек.
Могут явиться причиной, чаще S. mitis:
ð подострого септического эндокардита.
S.viridans
Является представителем нормальной микрофлоры человека. Достаточно редко служит возбудителем ВБИ. Может вызывать псевдобактериемию.