САЛЬМОНЕЛЛЫ
Сальмонеллы - это неспороносные палочки, относящиеся к семейству энтеробактерий, подвижны – перитрихи. Сальмонеллы на основе гомологии ДНК образуют одну ДНК-группу с 7 подгруппами. В соответствии с правилами Международного Кодекса Номенклатуры Бактерий (1990) официальная номенклатура видов и подвидов сальмонелл выглядит следующим образом: вид Salmonella bongori и вид Salmonella choleraesuis. Вид Salmonella choleraesuis в качестве подвидов включает:
· Salmonella choleraesuis subps. choleraesuis;
· Salmonella choleraesuis subps. arizonae;
· Salmonella choleraesuis subps. diearizonae;
· Salmonella choleraesuis subps. houtenae;
· Salmonella choleraesuis subps. indica;
· Salmonella choleraesuis subps.salamae.
Начертание букв собственных имен рода, вида и подвида рекомендовано проводить курсивом. В антигенном отношении имеется дифференциация по соматическому О-антигену и по жгутиковому Н-антигену. Пропись сероваров рекомендовано делать прямым печатным шрифтом и серовар писать с большой буквы(Salmonella Enteritidis). Вопрос о таксономии сальмонелл остается открытым и требует дальнейшего изучения [Табаева А.А., Котова А.Л., 2001].
В биохимическом отношении могут быть различные варианты, но главное, они лактозоотрицательны. глюкозу разлагают до кислоты и газа (исключение составляет возбудитель брюшного тифа). Биохимические характеристики некоторых сальмонелл, имеющих значение в госпитальных условиях, представлены в таблице 2.4.
В 1997 г. внутрибольничный сальмонеллез в сумме кишечных инфекций составил 30%. Заболевания чаще регистрировались в хирургических отделениях, детских стационарах и отделениях, в родильных домах и амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Сальмонеллы растут на обычных питательных средах. Лабораторная диагностика основана на выделении чистой культуры при посеве на диагностические дифференциальные среды (Эндо, Левина, висмут-сульфит агар, бактоагар Ж и др.) и идентификации по биохимическим и антигенным свойствам.
Сальмонеллы характеризуются широкой генетической пластичностью, циркуляцией различных плазмид, что обеспечивает им селективные преимущества. С плазмидами связано и наличие определенных факторов вирулентности. У S.typhimurium и S.enteritidis обнаружена способность у образованию энтеротоксина( термолабильного и термостабильного), высокая адгезивная активность [Рожнова С.Ш., Кафтырева Л.А., 2000].
Госпитальные штаммы S. typhimurium (иногда и других видов, но последнее наблюдается весьма редко) - это результат существенной биологической трансформации, обусловленной внедрением плазмид. Изменяются следующие свойства:
1. Снижение вирулентности для белых мышей и возрастание вирулентности для людей, поэтому становится возможной передача от человека к человек) контактно-бытовым путем (передача небольшой инфицирующей дозы).
2. Потеря способности лизироваться Международным набором индикаторных фагов Феликса и Келлоу. При этом госпитальные штаммы лизируются фагом №208 Андерсена и №20 тбилисского набора. По некоторым данным теряется лизабельность в отношении поливалентного О-сальмонеллезного фага.
3. Приобретение полирезистентности к антибиотикам. Факт совпадения полирезистентности и фагоустойчивости косвенно указывает на лизогенность госпитальных штаммов.
4. Некоторая трансформация биохимических свойств: большинство штаммов ферментирует инозит, теряет способность разлагать d-тартраит и декарбоксилировать лизин.
5. Возбудитель может находиться в недостаточной концентрации для определения методом посева, либо находиться в так называемом некультивируемом состоянии, описанном для сальмонелл [( Храпунова И.А., 1999].
Пищевые вспышки (отравления) могут быть вызваны большинством известных видов сальмонелл. Распространению инфекции способствуют нарушения противоэпидемического режима.