Алкоголизм. Наркомании. Токсикомании.
Алкоголизм — хроническая болезнь, развивающаяся вследствие длительного злоупотребления спиртными напитками с патологическим влечением к ним, обусловленным психической, а затем и физической зависимостью от алкоголя. Термин «хронический алкоголизм» считается устаревшим, так как острую интоксикацию называют алкогольным опьянением. Алкоголизм сам по себе расстройство не психотическое, но при нем могут возникать психозы, причиной которых служит как хроническое отравление самим алкоголем, так и вызванные им нарушения метаболизма, в особенности функций печени. Алкогольное опьянение может стать также провокатором эндогенных психозов. На исходной стадии алкоголизма развивается деменция.
Алкоголизм (алкогольная зависимость по МКБ-10) — заболевание, характеризующееся патологическим влечением и зависимостью от алкоголя, приобретенное в результате систематического потребления спиртных напитков.
Синдром зависимости от алкоголя включает в себя:
1) сильное желание принять алкоголь или настоятельную потребность
в его приеме;
2) нарушение способности контролировать потребление алкоголя;
3) употребление алкоголя, как в будни, так и в выходные дни, несмотря
на социально сдерживающие факторы;
4) прогрессирующее пренебрежение к альтернативным удовольствиям и интересам;
5) продолжение употребления алкоголя, несмотря на очевидные вредные последствия;
6) абстинентный синдром;
7) опохмеление;
8) повышение толерантности к алкоголю.
Согласно инструкции МКБ-10 для установления диагноза алкогольной зависимости достаточно наличие одновременно трех признаков на протяжении 1 месяца или, если они наблюдаются в более короткие периоды времени, но периодически повторяются в течение 12 месяцев.
Распространенность алкоголизма
По данным ВОЗ (1997), в мире насчитывается 120 млн. больных с алкогольной зависимостью, а показатель распространенности составляет 2%. Соотношение женщин и мужчин среди больных алкоголизмом увеличивается и находится в соотношении между 1 : 5 и 1 : 2. Ранее оно составляло 1 : 12.
О распространенности алкоголизма судят но следующим критериям:
1) числу состоящих на учете больных алкоголизмом;
2) по количеству потребляемого абсолютного алкоголя на душу населения;
3) по заболеваемости алкогольными психозами;
4) по оценкам экспертов на основании выборочных исследований.