Возрастные и половые особенности алкоголизма
Ранний (подростковый, юношеский) алкоголизм включает формирование признаков хотя бы I стадии в возрасте до 18 лет. Существует мнение, что этот алкоголизм протекает всегда злокачественно. Однако в большинстве случаев признаки зависимости появляются только после 3—5 лет пьянства. В подростковом возрасте чаще приходится сталкиваться с I стадией алкоголизма, II стадия встречается редко, а III стадия вообще не успевает развиться. Поэтому алкогольные психозы в этом возрасте также нечасты, если только выпивки не сочетаются с приемом других психоактивных средств. Социальная дезадаптация наступает быстро, иногда еще до первых признаков алкоголизма.
Факторы риска развития алкоголизма у подростков
( Шабанов П. Д., 2002)
1. Психопатии.
2. Психотравмирующие факторы (потеря матери, алкоголизм родителей, конфликты в семье, педагогическая и социальная запущенность).
3. Органическое поражение ЦНС различного генеза (черепно-мозговые травма, нейроинфекции и др.).
4. Наследственная отягощенность алкоголизмом.
Особенности формирования и течения алкоголизма у подростков
1. Склонность к злокачественному течению алкоголизма в том случае, если заболевание развивается на неблагоприятной преморбидной основе (эпилептиформный или неустойчивый тип личности и высокая генетическая предрасположенность). В среднем алкоголизм у подростков формируется через 3 -5 лет после начала постоянного употребления алкоголя (Личко А.Е., 1995).
2. Основные синдромы алкоголизма быстро подвергаются обратному развитию в случае прекращения употребления алкоголя.
3. Отсутствие, с самого начала злоупотребления алкоголем, количественного и ситуационного контроля над приемом спиртного. Согласно статистике 5—7% отравлений у детей приходится на долю алкогольных интоксикаций.
4. Алкогольный абстинентный синдром характеризуется отсутствием выраженных сомато-неврологических проявлений и кратковременностью течения. В его структуре преобладают депрессивно-дисфорические, диссомнические и астенические проявления. Спустя 3 - 5 дней они проходят, оставляя после себя патологическое влечение к алкоголю, которое не встречает никакого внутреннего сопротивления и полностью подчиняет себе поведение подростка.
5. Характерно сочетание алкоголизма с приемом других психоактивных веществ (гашиш, ацетон, клей и др.).
Этапы развития алкоголизма у подростков
(Бабаян Э. А., Гонопольский М. X., I987)
|
|
Происходит привыкание к алкоголю на фоне регулярного его приема. Продолжительность этапа 3-6 месяцев |
|
II этап |
Растет доза и частота приема алкоголя, меняется поведение. Длительность этапа до 1 года. Прекращение употребления алкоголя на этом этапе дает хороший терапевтический результат. |
|
III этап |
Развитие патологического влечения к алкоголю (психической зависимости) с нарастанием толерантности в 3-4 раза. Многодневное, иногда постоянное употребление спиртных напитков. Длительность этапа от нескольких месяцев до нескольких лет. |
|
IV этап (хр. стадия) |
Формируется абстинентный синдром (физическая зависимость) преимущественно с преобладанием в его структуре психопатологического компонента. Абстиненция непродолжительна и наступает после приема больших доз алкоголя. |
|
V этап |
Быстрое формирование алкогольной деградации личности вплоть до слабоумия. Выраженное снижение адаптации. |
I этап (начальный)Алкоголизм в пожилом возрасте, если пьянство в этом же возрасте началось, развертывается относительно медленно. Однако соматические осложнения выступают рано и само старение ускоряется.
Женский алкоголизм протекает, как правило, более тяжело, чем у мужчин: быстрее формируется, одна стадия скорее сменяет другую, чаще встречается злокачественный тип. Весьма выраженной бывает социальная дезадаптация.