Медицина и здоровье

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size



Острые заболевания век - Наружный и внутренний ячмень

Article Index
Острые заболевания век
Клинические рекомендации при аллергическом заболевании век
Инфекционные заболевания кожи век бактериальной природы
Клинические рекомендации при заболеваниях бактериальной природы
Фурункул
Рожистое воспаление век
Вирусные заболевания век
Поражение век контагиозным моллюском
Поражение глаз вирусом ветряной оспы или осповакцины
Заболевания края и желез век
Демодекозный блефарит
Наружный и внутренний ячмень
All Pages

Наружный и внутренний ячмень

 

Наружный ячмень — острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы у корня ресниц.

Этиология

Возбудители заболевания - чаще всего стафилококки или стреп­тококки.

Клинические признаки и симптомы

Больные предъявляют жалобы на покраснение и отек века, бо­лезненность в области гиперемии.

При осмотре выявляют локальную гиперемию и отек реснично­го края века в области волосяного фолликула ресницы (рис. 13). Пальпация века в этой зоне болезненна. Через 1-2 дня в центре отека формируется гнойничок. Еще через 2-3 дня головка гной­ничка прорывается наружу.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз несложен и может быть установлен на основании анам­неза и характерной клинической картины.

Клинические рекомендации

До прорыва головки гнойничка применяют сухое тепло, УВЧ-терапию, УФ-облучение этой зоны (2-3 биодозы).

Края век 2-3 р/сут обрабатывают красителями и антисептиками:

бриллиантового зеленого 1% р-ром спиртовым;

этилового спирта 70% р-ром;

отваром ромашки аптечной (4 ст. л. на 200 мл воды);

настойкой календулы лекарственной.

После этого края век смазывают антибактериальными мазями:

тетрациклиновой 1% мазью;

эритромициновой 1% мазью;

хлорамфеникол/колистиметат/ролитетрациклин (мазь Колбиоцин);

полимиксин В/триметоприм (Ориприм-П и Офтальмотрим).

В конъюнктивальный мешок 2-3 р/сут закапывают антимик­робные препараты:

пиклоксидина 0,05% р-р (Витабакт);

мирамистина 0,01% р-р;

левомицетина 0,25% р-р;

сульфацил-натрия 10—20% р-р.

Механическое выдавливание ячменя противопоказано.

Оценка эффективности лечения

После прорыва гнойничка наступает быстрое стихание симпто­мов воспаления. Возможны нарушение роста ресниц и деформация края век, в редких случаях — абсцедирование процесса.

Внутренний ячмень (острый мейбомиит) — гнойное воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы.

Этиология

Причиной воспалительного процесса является нарушение фун­кции мейбомиевых желез. Возбудители заболевания - стафилокок­ки или стрептококки.

Клинические признаки и симптомы

Больные предъявляют жалобы на покраснение глаза и отек века, болезненность в области отека.

При осмотре выявляют гиперемию конъюнктивы и локальный отек в толще века. Пальпация века в этой области болезненна. Че­рез 2—3 дня в этой области со стороны конъюнктивы просвечивает гной (рис. 14), который прорывается в конъюнктивальный мешок.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз несложен и может быть установлен на основании анамнеза и характерной клинической картины.

Клинические рекомендации

Применяют сухое тепло, УВЧ-терапию.

В конъюнктивальный мешок 2—3 р/сут закапывают антимикробные препараты:

пиклоксидина 0,05% р-р (Витабакт);

мирамистина 0,01% р-р;

левомицетина 0,25% р-р;

сульфацил-натрия 10-20% р-р.

За нижнее веко на ночь закладывают антибактериальные мази:

тетрациклиновую 1% мазь; эритромициновую 1% мазь;

хлорамфеникол/колистиметат/ролитетрациклин (мазь Колбиоцин);

фузидиевая кислота, 1% мазь (Фуцитальмик);

полимиксин В/триметоприм (мазь Ориприм-П и Офтальмотрим).

Оценка эффективности лечения

Возможно развитие халазиона в этой зоне.

Халазион — хроническое пролиферативное воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы.

Клинические признаки и симптомы

В толще века формируется плотноэластичный безболезненный узелок размером от булавочной головки до горошины (рис. 15). Кожа над узелком подвижна, не изменена (редко возникает незначитель­ная гиперемия). Конъюнктива в зоне узелка гиперемирована.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз, как правило, несложен и может быть установлен на основании анамнеза и характерной клинической картины.

Дифференциальный диагноз проводят с аденокарциномой мейбомиевой железы и микозами век (актиномикоз, кандидоз, споротрихоз век).

Клинические рекомендации

В толщу халазиона 1—2 раза с интервалом 7—10 дней вводят ра­створы пролонгированных ГКС:

триамциналона ацетат (Кеналог-40);

бетаметазона динатрия фосфат/бетаметазон дипропионат (Дипроспан).

Кожу век 2-3 р/сут в течение 10-14 дней смазывают мазями, содержащими ГКС:

дексаметазон, 0,1% мазь (Максидекс);

бетаметазон, 0,1% мазь (Бетам-Офталь).

При неэффективности медикаментозной терапии проводят хирургическое лечение.

Оценка эффективности лечения

Как правило, наступает полное выздоровление. Возможно рецидивирование.



 

Народные методы и средства

История и основы медицины

 

ВНИМАНИЕ !!!

Перед употреблением любых упомянутых на сайте лекарственных средств или применением конкретных методик лечения - необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.