Медицина и здоровье

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size



Острые заболевания век - Рожистое воспаление век

Article Index
Острые заболевания век
Клинические рекомендации при аллергическом заболевании век
Инфекционные заболевания кожи век бактериальной природы
Клинические рекомендации при заболеваниях бактериальной природы
Фурункул
Рожистое воспаление век
Вирусные заболевания век
Поражение век контагиозным моллюском
Поражение глаз вирусом ветряной оспы или осповакцины
Заболевания края и желез век
Демодекозный блефарит
Наружный и внутренний ячмень
All Pages

Рожистое воспаление век

Классификация

Рожистое воспаление век может протекать в эритематозной или гангренозной форме.

Этиология

Возбудитель заболевания — гемолитический стрептококк, реже стафилококк.

Клинические признаки и симптомы

Обычно воспалительный процесс переходит с соседних отделов кожи лица.

Больные предъявляют жалобы на слезотечение или слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости, покраснение кожи века, болезненность века при пальпации.

На фоне симптомов воспаления кожи век появляются общее недомогание, головная боль и другие симптомы общей интоксика­ции, повышается температура тела.

При эритематозной форме кожа век отечная, резко гиперемирована (ярко-красного цвета), лоснящаяся. Область воспаления рез­ко ограничена от здоровой ткани неправильной линией, напоми­нающей язык пламени. Кожа горячая на ощупь, резко болезненна.

При гангренозной форме на фоне вышеперечисленных симпто­мов в зоне воспаления появляются обширные изъязвления, покры­тые гнойным отделяемым (рис. 6).

Регионарные лимфатические узлы увеличены.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз несложен и может быть установлен на основании анам­неза и характерной клинической картины.

Дифференциальный диагноз проводят с аллергическими заболе­ваниями кожи век и флегмоной век.

Клинические рекомендации

В остром периоде лечение проводят в стационаре. Применяют системную витаминотерапию. Назначают УВЧ-терапию и УФ-облучение кожи век в эритемных дозах (3-4 биодозы).

Кожу век 3-4 р/сут в течение 7—14 дней смазывают антибакте­риальными мазями:

эритромициновой 1% мазью;

тетрациклиновой 1% мазью;

хлорамфеникол/колистиметат/ролитетрациклин (мазь Колбиоцин)

полимиксин В/триметоприм (мазь Ориприм-П и Офтальмотрим)

В конъюнктивальный мешок 3 р/сут в течение 7—14 дней закапывают антимикробные препараты:

пиклоксидина 0,05% р-р (Витабакт);

мирамистина 0,01% р-р;

сульфацил-натрия 10—20% р-р;

левомицетина 0,25% р-р.

В конъюнктивальный мешок на ночь в течение 7—10 дней закладывают антибактериальные мази:

эритромициновую 1% мазь;

тетрациклиновую 1% мазь;

фузидиевая кислота, 1% мазь (Фуцитальмик);

хлорамфеникол/колистиметат/ролитетрациклин (мазь Колбиоцин);

полимиксин В/триметоприм (мазь Ориприм-П и Офтальмотрим)

В течение 7—10 дней внутрь применяют системные антибактериальные препараты:

феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, таблет­ки по 0,1-0,25 г) по 250-500 мг 4 р/сут за 1-1,5 ч до еды;

цефалексин (Кефлекс, капсулы по 0,25 и 0,5 г) по 0,25-1 г 4 р/сут за 1 ч до еды;

цефадроксил (Дурацеф, капсулы по 0,25 и 0,5 г) по 0,5-1 г 1-2 р/сут;

эритромицин (Эритромицин, таблетки по 0,1, 0,25 и 0,5 г) по 0,5—1 г 4 р/сут за 1 ч до еды.

Применяют системную десенсибилизирующую терапию внутрь в течение 7—10 дней:

лоратадин (Кларитин, таблетки по 10 мг) взрослым и детям старше 12 лет по 10 мг 1 р/сут, детям 2—12 лет по 5 мг 1 р/сут.

При выраженных симптомах интоксикации внутривенно капельно в течение 1—3 сут применяют:

гемодеза р-р по 200—400 мл;

глюкозы 5% р-р по 200-400 мл с аскорбиновой кислотой 2 г.

В течение 5—10 сут чередуют внутривенное введение хлорида кальция 10% р-р по 10 мл и гексаметилентетрамина (Уротропин) 40% р-Р по 10 мл.

Применяют системную витаминотерапию.

Проводят неспецифическую иммунотерапию.

Внутримышечно:

интерферон (Реаферон, порошок для приготовления раствора по 500 000 и 1000 000 ЕД) по 1 000 000 ЕД через день (на курс 7-10 инъекций);

циклоферон 12,5% р-р по 2 мл в течение 10 дней, 2-3 курса с интервалом 1 нед.

Ректально:

интерферон (Виферон-2, свечи ректальные по 500 000 ME) по 500 000 ME 2 р/сут ежедневно в течение 10 дней, далее по 500 000-1 000 000 ME 3 раза в неделю в течение 1—1,5 мес.

Оценка эффективности лечения

При своевременном лечении наблюдается полное выздоровле­ние. При рецидиве и/или несвоевременной терапии возможны рубцовые изменения кожи век (при гангренозной форме) и наруше­ние оттока лимфы.



 

Народные методы и средства

История и основы медицины

 

ВНИМАНИЕ !!!

Перед употреблением любых упомянутых на сайте лекарственных средств или применением конкретных методик лечения - необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.