ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОНЪЮНКТИВЫ
Конъюнктивиты
Конъюнктивиты встречаются у 1/3 больных с заболеваниями глаз
Классификация
По течению конъюнктивиты можно разделить на острые и хронические.
В зависимости от этиологии воспалительного процесса выделяю следующие формы конъюнктивитов:
Бактериальные конъюнктивиты:
• острый и хронический неспецифический катаральный конъюнктивит;
• пневмококковый конъюнктивит;
• дифтерийный конъюнктивит;
• острый эпидемический конъюнктивит;
• диплобациллярный (ангулярный) конъюнктивит;
• гонококковый конъюнктивит (гонобленнорея).
Хламидийные конъюнктивиты:
• трахома;
• паратрахома (конъюнктивит с включениями).
Вирусные конъюнктивиты:
• герпетический конъюнктивит;
• аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка);
• эпидемический кератоконъюнктивит;
• конъюнктивит, вызванный контагиозным моллюском;
• конъюнктивиты при общих вирусных заболеваниях (ветряная оспа, корь, краснуха).
Грибковые конъюнктивиты.
Аллергические и аутоиммунные конъюнктивиты:
• весенний катар;
• поллиноз (сенной конъюнктивит);
• лекарственный конъюнктивит;
• инфекционно-аллергические конъюнктивиты;
• гиперпапиллярный конъюнктивит;
• пузырчатка конъюнктивы (пемфигус).
Конъюнктивиты при общих заболеваниях:
• метастатический конъюнктивит.
Клинические признаки и симптомы
Клиническая картина конъюнктивитов различной этиологии сходна. Больные предъявляют жалобы на слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела, зуд, жжение, отделяемое из конъюнктивальной полости.
При осмотре наблюдаются отек конъюнктивы глазного яблока и переходных складок, конъюнктивальная инъекция глазного яблока. При некоторых видах конъюнктивитов (аллергические, вирусные, хламидийные) может возникать фолликулез или папиллярная гипертрофия конъюнктивы век и переходных складок. Отделяемое из конъюнктивальной полости носит слизистый, гнойный, нитчатый или фибринозный характер.
Диагноз и рекомендуемые клинические исследования
Диагноз конъюнктивита несложен и может быть установлен на основании анамнеза и характерной клинической картины. Однако могут возникнуть трудности при проведении дифференциального Диагноза между различными формами конъюнктивитов.
Большую роль в установлении причины конъюнктивитов играет лабораторная диагностика.