Бактериальные конъюнктивиты
Острый неспецифический катаральный конъюнктивит
Этиология
Возбудитель заболевания — стафилококки или стрептококки.
Клинические признаки и симптомы
Заболевание возникает остро, сопровождается выраженными субъективными ощущениями. Поражаются оба глаза (вначале один, затем другой). Острый конъюнктивит характеризуется выраженной конъюнктивальной инъекцией, отеком переходной складки и обильным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивальной полости (рис. 19) Процесс может распространиться на роговицу — развивается поверхностный краевой кератит.
Клинические рекомендации
В конъюнктивальный мешок закапывают капли или закладывают мазь. Выбор препарата зависит от этиологии конъюнктивита.
Если возбудитель неизвестен, следует использовать следующие препараты:
мирамистина 0,01% р-р;
сульфацил-натрия 10—20% р-р;
сульфапиридазин-натрия 10% р-р;
ципрофлоксацина 0,3% р-р или мазь (Ципромед);
офлоксацина 0,3% р-р или мазь (Флоксал);
ломефлоксацина 0,3% р-р (Окацин);
эритромициновую мазь 1%;
тетрациклиновую мазь 1%;
хлорамфеникол/колистиметат/ролитетрациклина р-р или мазь (Колбиоцин);
полимиксин В/ триметоприма р-р (Ориприм-П или Триметоприм).
При подтверждении стафилококковой флоры, кроме вышеперечисленных препаратов, можно использовать:
пиклоксидина 0,05% р-р (Витабакт);
гентамицина 0,3% р-р;
тобрамицина 0,3% р-р или мазь (Тобрекс);
фузидиевой кислоты 1% р-р (Фуцитальмик).
При подтверждении стрептококковой флоры, кроме перечисленных препаратов широкого спектра действия (эффективных в отношении и стафилококкового, и стрептококкового возбудителя), можно использовать:
хлорамфеникола 0,25% р-р.