Диблобациллярный (ангулярный) конъюнктивит
ДИПЛОБАЦИЛЛЯРНЫЙ (АНГУЛЯРНЫЙ) КОНЪЮНКТИВИТ
Этиология
Возбудитель заболевания — Moraxella lacunata (бактерия Моракса—Аксенфельда). Заболевание передается контактно-бытовым путем.
Клинические признаки и симптомы
Инкубационный период — 4 дня. Характеризуется хроническим или (в редких случаях) подострым течением.
Больные жалуются на сильный зуд, жжение и резь в глазах, частые болезненные моргания. При осмотре обращают на себя внимание гиперемия и отек конъюнктивы в области углов глазной щели, а также гиперемия и мацерация кожи в области углов глазной щели. Характерно скудное отделяемое в виде тягучей слизи из конъюнктивальной полости, которое снижает зрение и скапливается в углах глазной щели, образуя восковидные корочки.
Клинические рекомендации
В конъюнктивальный мешок закапывают 4—6 р/сут в течение 1— 1,5 мес, после исчезновения симптомов 2 р/сут в течение 7—10 дней следующие препараты:
цинка сульфата 0,25%, 0,5% и 1% р-р (ex temporae);
цинка сульфата 0,25%/ борной кислоты 2% р-р;
нафазолин/антозолин/метиленовый синий/сульфат цинка р-р (Окуметил) не более 5—7 сут.
Препаратами выбора являются:
ципрофлоксацина 0,3% р-р или мазь (Ципромед);
офлоксацина 0,3% р-р или мазь (Флоксал); ломефлоксацина 0,3% р-р (Окацин);
эритромициновая 1 % мазь;
тетрациклиновая 1% мазь;
гентамицина 0,3% р-р;
тобрамицина 0,3% р-р и мазь (Тобрекс).
Хламидийные конъюнктивиты
Классификация
Выделяют две формы хламидийных конъюнктивитов — трахому и паратрахому.
Этиология
Хламидии — мелкие внутриклеточные паразиты, проявляющие свойства вирусов и бактерий. Размножаясь в эпителиальных клетках, образуют скопления в цитоплазме клеток (тельца Гальберштедтера-Провачека). Для подтверждения этиологии заболевания используют: микроскопию мазков с конъюнктивы (окраска по Романовскому-Гимзе). Более чувствительными являются исследование с помощюь культуры клеток McCoy и иммунофлюоресцентный анализ (подтверждение этиологии в 90—95% случаев).