Медицина и здоровье

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size



Гельминтология - Симптомы и течение шистозоматоса

Article Index
Гельминтология
Гельминтофауна человека
Тип Plathelminthes- плоские черви
Трематодозы
Описторхоз
Клонорхоз
Дикроцелиоз
Фасциолез
Симптомы, течение и лечение при фасциолезах
Парагонимоз
Диагностика и лечение парагонимоза
Шистозоматос
Симптомы и течение шистозоматоса
Кишечный шистосомоз Мэнсона
Шистосомоз японский
Шистосоматидный дерматит
Метагонимоз
Нанофиетоз
Цестодозы
Тениаринхоз
Тениаринхоз
Тениоз
Эпидемиология тениоза
Цистицеркоз
Эхинококкоз
Эпидемиология и патогенез эхинококка
Альвеококкоз
Гименолепидоз
Дифиллоботриоз
Редкие виды лентецов
Симптомы и лечение дифиллоботриоза
Лентец Мэнсона
Тип Nemathelminthes - круглые черви
Развитие нематод
Аскаридоз
Миграция аскаридных личинок
Кишечный аскаридоз
Симптомы, течение и лечение аскаридоза
Энтеробиоз
Эпидемиология энтеробиоза
Лечение при энтеробиозе
Трихоцефалез
Патогенез и клиника при трихоцефалезе
Трихинеллез
Симптомы и течение при трихинеллезе
Лечение при трихинеллезе
Анкилостомидозы
Эпидемиология при анкилостомидозе
Симптомы и течение анкилостомидоза
Трихостронгилоидоз
Стронгилоидоз
Дракункулез
Вухерериоз и бругиоз
Лечение при вухерериозе и бругиозе
Лоаоз
Онхоцеркоз
Токсокароз
Серопораженность населения
Висцеральный токсокароз
Глазной токсокароз
Анизакиоз
Диагностика кишечных протозойных инвазий
Методы консервации
Метод культивирования
Гельминтоовоскопия
Метод Красильникова, Горячева, Золотухина
Измерение яиц паразитических червей
Исследование почвы на яйца паразитических червей
Гельминтологическое исследование овощей и воды
Иммунитет при паразитарных заболеваниях
Механизмы, позволяющие паразитам избежать воздействия иммунного отве­та хозяина
Эффекторные механизмы хозяина против паразитов
Иммуноферментная диагностика паразитарных инвазий
Постановка и учет результатов иммуноферментной реакции (ИФР)
Методы генного зондирования
All Pages

 

Симптомы и течение шистозоматоса

Симптомы и течение. Инкубационный период в среднем длится 10—12 недель (с момента проникновения церкария через кожу до момента отложения яиц шистосомой). Клинические проявления развиваются уже в периоды инку-бации, миграции гельминта, кладки яиц, тканевой пролиферации и восста-новления. В момент проникновения церкариев через кожу человек ощущает боль как при уколе иглой. В период миграции паразитов развиваются аллергические явления в виде зудящих дерматитов, эозинофильных инфильтратовв легких и уртикарных высыпаний. Появляются и симптомы интоксикации: анорексия, головная боль, боли в конечностях и ночные поты. В крови отмечаются лейкоцитоз и эозинофилия. Иногда увеличиваются в размерах печень и селезенка. Выраженность клинических проявлений зависит от индивидуальной чувствительности больного и массивности инвазирования.

В период кладки яиц шистосомами наблюдаются отчетливые симптомы интоксикации: повышение температуры тела, частые позывы на мочеиспускание. С момента кладки яиц до их появления в моче больных может пройти несколько месяцев. Ранним признаком этого заболевания является появление капельки крови в конце мочеиспускания. В редких случаях кровь обнаруживается во всех порциях мочи. Период тканевой пролиферации и восстановления начинается с момента фиксации яиц в тканях. В этой стадии болезни появляются шистосомозные бугорки вокруг яиц и возникают микроабсцессы с последующими фиброзными изменениями тех тканей, в которых задерживается яйцо гельминта. Часто присоединяется вторичная инфекция с развитием пиелонефрита. Этот период характеризуется симптомами вялотекущего цистита. Большинство больных указывает на режущую боль в уретре во время или в конце мочеиспускания, появление капель крови, слабость, быструю утомляемость, недомогание, боли внизу живота, чаще в области правого подреберья, головную боль и болезненность в мышцах. Больные заметно худеют. Повышение температуры тела становится стойким со значительными колебаниями. Дизурические расстройства достигают выраженной степени. Развивается кахексия. Больные становятся нетрудоспособными. Заболевание нередко приводит к инвалидности и преждевременной смерти. Чаще всего оно протекает медленно, и больные долго сохраняют работоспособность. При цистоскопии определяются гиперемия слизистой оболочки мочевого пузыря и отек устья мочеточника. В более поздней стадии слизистая оболочка мочевого пузыря бледноватая с наличием на ней шистосомозных бугорков. В этот период болезни у мужчин могут возникнуть эпидидимит, проктит, поражение семенных пузырьков. Иногда развиваются псевдоэлефантиаз половых органов и колиты. Различают легкую, среднетяжелую, тяжелую и очень тяжелую формы течения болезни. При легкой форме течения болезни у больных жалоб нет, дизурические расстройства незначительные, работоспособность сохраняется. При среднетяжелой форме течения дизурические расстройства выражены отчетливо, увеличиваются в размерах печень и селезенка, развивается анемия. Тяжелая форма характеризуется частыми обострениями хронического цистита, продолжающегося годами. Дизурические расстройства крайне изнурительны. Моча грязно-красного цвета, увеличены в размерах печень и селезенка, анемия прогрессирует. Больные теряют трудоспособность.

Очень тяжелая форма отличается развитием осложнений: цирроз печени, пионефроз, пиелонефрит, кровотечение из расширенных вен пищевода, кахексия, интеркурентные инфекции. Эта форма трудно поддается лечению и часто заканчивается летальным исходом.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Распознавание мочеполового шистосомоза проводится на основании клинических данных: слабости, недомогания, крапивницы, дизурических расстройств, появления капель крови в конце мочеиспускания.

Яйца шистосом выделяются с мочой наиболее интенсивно около полудня. Однако для их обнаружения обычно исследуется вся суточная порция мочи. Если это невозможно, то сбор мочи производят с 10 до 14 ч. Собранную мочу отстаивают в высоких банках, надосадочную жидкость сливают, а осадок центрифугируют. Микроскопию осадка проводят в слегка затемненном поле зрения, для чего опускают конденсор микроскопа. Ввиду неравномерности выделения яиц делают повторные анализы.

Для выявления личинок кровяной двуустки моча центрифугируется также как и для обнаружения яиц. К осадку добавляется кипяченая нехлорированная вода и проба выдерживается 1 час при температуре 30оС. При этом из яиц вылупляются личинки- мирацидии, движения которых хорошо видны в лупу при проходящем свете. Иногда прибегают к биопсии кусочка патологически измененной слизистой оболочки мочевого пузыря. Кусочек биопсированной ткани раздавливается в капле глицерина между предметными стеклами и исследуется под микроскопом. Кроме того, применяются цистоскопия и рентгенография мочеполовых путей. При цистоскопии можно выявить отечность слизистой оболочки мочевого пузыря, геморрагии, смазанность сосудистого рисунка, шистосомозные бугорки (зернистые желтоватые тела размером с булавочную головку). Патогномоничным признаком мочеполового шистомоза является наличие «мушки» —крапинки на слизистой оболочке мочевого пузыря. Это мертвые кальцифицированные яйца шистосом. Убедительным признаком также является наличие стриктуры интрамуральной части мочеточника, звездообразных рубцов и папиллом на слизистой оболочке мочевого пузыря. Яйца шистосом, погибшие в стенке мочевого пузыря, кальцифицируются. Это позволяет рентгенологически видеть контур мочевого пузыря в виде эллипса.

Иммунологическая диагностика сводится к применению внутрикожной аллергической пробы, реакциям связывания комплемента, преципитации и флокуляции.



 

Народные методы и средства

История и основы медицины

 

ВНИМАНИЕ !!!

Перед употреблением любых упомянутых на сайте лекарственных средств или применением конкретных методик лечения - необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.