Медицина и здоровье

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size



Гельминтология - Патогенез и клиника при трихоцефалезе

Article Index
Гельминтология
Гельминтофауна человека
Тип Plathelminthes- плоские черви
Трематодозы
Описторхоз
Клонорхоз
Дикроцелиоз
Фасциолез
Симптомы, течение и лечение при фасциолезах
Парагонимоз
Диагностика и лечение парагонимоза
Шистозоматос
Симптомы и течение шистозоматоса
Кишечный шистосомоз Мэнсона
Шистосомоз японский
Шистосоматидный дерматит
Метагонимоз
Нанофиетоз
Цестодозы
Тениаринхоз
Тениаринхоз
Тениоз
Эпидемиология тениоза
Цистицеркоз
Эхинококкоз
Эпидемиология и патогенез эхинококка
Альвеококкоз
Гименолепидоз
Дифиллоботриоз
Редкие виды лентецов
Симптомы и лечение дифиллоботриоза
Лентец Мэнсона
Тип Nemathelminthes - круглые черви
Развитие нематод
Аскаридоз
Миграция аскаридных личинок
Кишечный аскаридоз
Симптомы, течение и лечение аскаридоза
Энтеробиоз
Эпидемиология энтеробиоза
Лечение при энтеробиозе
Трихоцефалез
Патогенез и клиника при трихоцефалезе
Трихинеллез
Симптомы и течение при трихинеллезе
Лечение при трихинеллезе
Анкилостомидозы
Эпидемиология при анкилостомидозе
Симптомы и течение анкилостомидоза
Трихостронгилоидоз
Стронгилоидоз
Дракункулез
Вухерериоз и бругиоз
Лечение при вухерериозе и бругиозе
Лоаоз
Онхоцеркоз
Токсокароз
Серопораженность населения
Висцеральный токсокароз
Глазной токсокароз
Анизакиоз
Диагностика кишечных протозойных инвазий
Методы консервации
Метод культивирования
Гельминтоовоскопия
Метод Красильникова, Горячева, Золотухина
Измерение яиц паразитических червей
Исследование почвы на яйца паразитических червей
Гельминтологическое исследование овощей и воды
Иммунитет при паразитарных заболеваниях
Механизмы, позволяющие паразитам избежать воздействия иммунного отве­та хозяина
Эффекторные механизмы хозяина против паразитов
Иммуноферментная диагностика паразитарных инвазий
Постановка и учет результатов иммуноферментной реакции (ИФР)
Методы генного зондирования
All Pages

 

Патогенез и клиника при трихоцефалезе

Патогенез и клиника. Преимущественная локализация власоглава в слепой кишке несомненно имеет значение в патогенезе трихоцефалеза, так как этот участок толстого кишечника является весьма активным. С внедрением паразитов создаются условия для мощного потока интероцептивных влияний из области слепой кишки на осталь­ные отделы желудочно-кишечного тракта и через центральную нервную систему на другие органы и ткани хозяина. Степень расстройств на почве раздражений илеоцекальной области мо­жет быть различна в зависимости .от интенсивности инвазии и состояния организма.

При значительном числе паразитов у инвазированных лиц находили изъязвления слизистой, гиперемию солитарных фолли­кулов и хроническое воспаление слизистой на месте прикрепле­ния власоглавов. Местную реакцию связывают не только с меха­ническим повреждением тканей паразитами, но и с выделением ими токсинов, способствующих воспалительным явлениям. Необ­ходимо также учитывать возможность инокуляции власоглавами окружающей микробной флоры и анемизации организма хозяи­на за счет геморрагии при повреждении мелких сосудов кишеч­ной стенки. Таким образом, при инвазии власоглавом имеются как мест­ные повреждения кишечника, усиленные реактивным воспалени­ем и токсическим воздействием паразита на весь организм, так и условия для разнообразных функциональных расстройств рефлекторного порядка.

Клиника трихоцефалеза отличается разнообразной и неха­рактерной симптоматологией. Интенсивность инвазии обычно сказывается на тяжести заболевания. Наличие единичных пара­зитов может не сопровождаться заметными болезненными явле­ниями. При выраженном заболевании преобладают симптомы со стороны пищеварительных путей. Больные жалуются на плохой аппетит, тошноту, периодические приступообразные боли в сле­пой кишке и червеобразном отростке, в правой половине живота и подложечной области. Нередко отмечаются упорные колиты с субфебрильной температурой, а также нервнорефлекторные боли в желудке и печени. Пальпация толстого кишечника и ча­сто области слепой кишки вызывает болезненность, что застав­ляет подозревать воспаление червеобразного отростка или хро­нический колит в стадии обострения. Кислотность желудочного сока часто снижена вплоть до ахилии. Нерезко выраженные изменения со стороны крови отмечают лишь при значительной инвазии. В таких случаях наблюдали гипохромную анемию примерно у 20% инвазированных, а со сто­роны белой крови—невысокую степень эозинофилии, наклон­ность к лейкоцитозу и лимфоцитозу. Очень часто, особенно у детей, трихоцефалез является причи­ной неврозов и даже эпилептоидных состояний; преобладают жалобы на головные боли, ослабление памяти, плохой сон, раздражительность, головокружение и сни­жение работоспособности.

Диагностика. При небольшой суточной продукции яиц самкой власоглава (в среднем 150 яиц на 1 г фекалий) нативный препарат откры­вает инвазию лишь при значительном числе паразитов. Диагноз основан, на микроскопии испражнений. Яйца власо­главов наиболее эффективно выявляются методами обогащения и в мазке по методу Като. Контрольный анализ кала после лечения проводят через 2—3 нед.

Лечение. Терапия трихоцефалеза ограничена не большим числом эффективных антигельмитиков, к которым относятся вермокс (мебендазол), дифезил. нафтамон. Дифезил - оригинальный пре­парат, синтезированный в Институте медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е. И. Марциновскою Минздрава РФ (ИМПиТМ) Эффективность лече­ния дифезилом составляет 40 -60%. нафтамоном - 30—40%. Лечение проводят без специальной подго­товки и назначения слабительных. Дифезил и нафтамон назначают по одинаковой схеме: детям до 5 лет — 2,5 г, старше 5 лет и взрослым — 5 г на прием в те­чение 5 дней. Побочные реакции выражаются в тош­ноте, рвоте, болях в животе, учащенном стуле, "го­ловной боли. После отмены препаратов они быстро проходят.

Вермокс назначают при трихоцефалезе взрослым и детям старше 9 лет в дозе 100 мг в сутки в зависи­мости от интенсивности инвазии в течение 1—3 дней. Взрослым суточную дозу можно удвоить. Применение вермокса беременным противопоказано.

Контрольное копроовоскопическое исследование проводится через 3—4 нед после окончания курса лечения. При отсутствии эффекта повторное лече­ние следует проводить не раньше чем через 2— 3 мес.

Профилактика. Власоглав широко распространен во многих районах нашей страны с теплым и влажным климатом. Про­филактические меры строятся на той же основе, что и борьба с аскаридозом.



 

Народные методы и средства

История и основы медицины

 

ВНИМАНИЕ !!!

Перед употреблением любых упомянутых на сайте лекарственных средств или применением конкретных методик лечения - необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.