Дикроцелиоз
Вызывается глистами, относящимися к семейству Dicrocoelliidae. Представители семейства—небольшие трематоды с узким, реже листовидным телом. Обе присоски сближены. Кишечные стволы простые и не доходят до конца тела. Округлые или слаболопастные семенники находятся близ заднего края брюшной присоски. Компактный яичник лежит позади семенников. Желточные фолликулы занимают средние сегменты боковых полей. Матка сильно развита. Половое отверстие находится между присосками. Яйца мелкие с толстой оболочкой и крышечками. Паразиты печени и поджелудочной железы позвоночных, кроме рыб. Медицинское значение имеет Dicrocoelium lanceatum.
Ланцетовидная трематода — Dicrocoelium lanceatum (Синонимы: Fasciola lanceolata, Dicrocoelium dendriticum). Dicrocoelium—производное греческих слов dikroos раздвоенный и koilia желудок; lanceatum (лат.)—ланцетовидный.
Морфология. Тело плоское, ланцетовидное; длина 5—12 мм, максимальная ширина 1—2,5 мм. Кутикула с коническими сосочками без шипиков. Брюшная присоска немного крупнее ротовой. Небольшая шаровидная глотка ведет в относительно длинный пищевод; слегка извилистые стволы кишечника не достигают конца тела. Экскреторный канал, принимающий два протока на уровне яичника, открывается терминально. Слабодольчатые семенники расположены наискось между брюшной присоской и яичником. Хорошо развитая сумка цирруса, содержащая простатические железы и семенной пузырек, лежит впереди брюшной присоски. Позади семенников и по соседству с круглым или овальным яичником находится небольшой семяприемник. Многочисленные петли матки заполняют большую часть тела позади семенников. Половое отверстие лежит посередине между присосками. Слегка асимметричные яица с толстой оболочкой, темно-коричневого цвета с крышечками; длина их 0,038—0,045 мм, при щирине 0.025—0,030 мм. Отложенные яйца содержат мирацидиев.
Распространение. Дикроцелиоз встречается повсеместно у сельскохозяйственных и диких травоядных млекопитающих. Спорадические случаи инвазии людей наблюдались на всех континентах за исключением Австралии.
Биология. Мирацидии выходят из яиц в кишечнике наземных моллюсков Hellcella crenimargo, Н. derbentina, Chondrula trideas, Zebrlna hohenackeri и др. Развитие двух поколений спороцист происходит в печени моллюсков. Каждая из дочерних спороцист дает от 10 до 30 церкариев. Развитие личиночных стадий продолжается около 3—4 месяцев. При движениях моллюсков церкарии выбрасываются через дыхательное отверстие. Вторыми промежуточными хозяевами являются муравьи, в полости тела которых развиваются метацеркарии. Травоядные животные заражаются, заглатывая муравьев с травой. В кишечнике окончательных хозяев молодые дикроцелии через кровеносную систему проникают в печень и поселяются в ее протоках и желчном пузыре. Человек факультативный хозяин; заражение людей возможно при употреблении в пищу сырых луговых трав (салатные растения, щавель и пр.) и огородных овощей.
Патогенез и клиника. Дикроцелиоз вызывает явления катарального холангита и билиарного цирроза печени. Клиника заболевания у человека мало изучена. Как правило, количество паразитов бывает незначительное.
Диагноз ставится по нахождению яиц Dicrocoelium lanceatum в дуоденальном соке и в испражнениях; в случаях обнаружения яиц при гельминтокопрологическом исследовании следует помнить о возможности мнимой инвазии, т. е. о находках транзитных яиц.
Лечение аналогичное как и при описторхозе.
Профилактика. Не есть сырой огородной и луговой зелени без тщательной обработки.