Диспансерное наблюдение
Диспансерное наблюдение осуществляется за детьми из группы повышенного риска развития и больными железодефицитной анемией.
Диспансерное наблюдение за детьми с риском развития железодефицитной анемии
Группу риска по развитию железодефицитной анемии составляют дети:
· с неблагоприятным антенатальным анамнезом (дефицит железа в организме беременной женщины, хроническая фетоплацентарная недостаточность);
· недоношенные;
· от многоплодной беременности;
· с массой тела при рождении более 4 кг;
· имеющие высокие темпы весо-ростовых прибавок;
· находящиеся на искусственном вскармливании неадаптированными молочными смесями;
· с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися синдромом мальабсорбции;
Сроки контроля гематологических показателей (гемоглобин, эритроциты) доношенным детям из группы риска проводится в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев после 1 года – 2 раза в год в течение 3 лет, недоношенным детям – ежемесячно.
Диспансерное наблюдение за детьми с железодефицитной анемией
Диспансерное наблюдение за детьми с ЖДА проводится в течение 1 года. Сроки контроля гематологических показателей – 7-10 день терапии (ретикулоциты), 1, 3, 4 месяцы (гемоглобин, эритроциты), 6 месяц (гемоглобин, эритроциты, сывороточное железо, сывороточный ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки).
Недоношенные дети и дети от многоплодной беременности на диспансерном учете находятся в течение 2-х лет.
Особое внимание следует уделять подросткам, занимающимся спортом, так как интенсивные физические нагрузки значительно увеличивают потребность организма в железе. Поэтому констатация у них гипосидероза является противопоказанием для дальнейшего занятия спортом, возобновить которые можно только после полного восстановления запасов железа в организме.
Железодефицитная анемия легкой и средней степени тяжести не является причиной для отвода от прививок. Тяжелая анемия требует выяснения ее причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации.