Основные причины сидеропенических состояний у детей
Причины развития дефицита железа и ЖДА очень разнообразны и условно могут быть сгруппированы следующим образом.
Антенатальные причины
· нарушение маточно-плацентарного кровообращения, плацентарная недостаточность (токсикозы, угроза прерывания беременности и перенашивание, гипоксический синдром, острые соматические и инфекционные заболевания),
· фетоматеринские и фетоплацентарные кровотечения,
· синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности,
· внутриутробная мелена,
· недоношенность, многоплодие,
· глубокий и длительный дефицит железа в организме беременной женщины.
Интранатальные причины
· фетоплацентарная трансфузия,
· преждевременная перевязка пуповины,
· интранатальные кровотечения из-за травматических акушерских пособий или аномалий развития плаценты и сосудов пуповины.
Постанатальные причины
· недостаточное поступление железа с пищей (раннее искусственное вскармливание, использование неадаптированных молочных смесей, вскармливание коровьим или козьим молоком, мучной, молочный или молочно-вегетарианский рацион, а также несбалансированная диета, лишенная достаточного содержания мясных продуктов);
· повышение потребности в железе у детей с ускоренными темпами роста (недоношенные, дети с большой массой тела при рождении, дети с диатезом, дети второго полугодия жизни и второго года жизни, дети препубертатного и пубертатного возраста);
· повышенные потери железа из-за кровотечений различной этиологии, нарушения кишечного всасывания (наследственные и приобретенные синдромы мальабсорбции, хронические заболевания кишечника), а также обильные и длительные геморрагические маточные выделения у части девочек в период становления менструального цикла в пубертате;
· нарушение обмена железа в организме из-за гормональных изменений (препубертатный и пубертатный гормональный дисбаланс), нарушения транспорта железа из-за недостаточной активности и (или) снижения содержания трансферрина в организме.