Расстройства аппетита (анорексия, извращенный аппетит)
Медикаментозная терапия:
- I этап — неспецифическая терапия, направленная на улучшение соматического состояния и восстановление массы тела (сердечно-сосудистые средства, витамины, препараты, нормализующие пищеварение); питание сбалансированное, рациональное, дробное, небольшими порциями;
- II этап — специфическая терапия, направленная на заболевание в целом (психотропные, противорвотные средства).
Психотерапия:
I. Рациональная — объяснение необходимости лечения, безуспешности излечения без врача, адекватная адаптация в коллективе, выявление склонностей и способностей, стремление к их реализации.
II. Суггестивная — внушение в состоянии гипноза или бодрствования.
III. Аутогенная тренировка — устранение напряжения, неприятных ощущений.
IV. Групповая — усилить у пациента заботу о питании других детей, при совместном приеме пищи побуждать друг друга к еде, делиться переживаниями. Работа с родителями, адекватное отношение к больным детям и обеспечение эффективного сотрудничества.
Фитотерапия: электросон, гальванический воротник, общий электрофорез с кальцием и бромом.
Гидро- и бальнеотерапия: ванны хвойные, азотные, радоновые (применяются у старших детей) с водой индифферентной температуры (34—37 °С).
Курортотерапия: Пятигорск, Нальчик.
Нетрадиционная терапия: точки для рефлексотерапии — Нэйтин (вода) и седативные точки — Да-лин и Сяо-хай.
Запоры и поносы
Диета: при запорах рекомендуются продукты с большим содержанием клетчатки (капуста, кабачки, бобовые, картофель, хлеб из муки грубого помола).
Медикаментозная терапия:
- при преобладании тревоги, нарушении сна применяются транквилизаторы коротким курсом;
- при преобладании депрессии — антидепрессанты в небольших дозировках. Гастроэнтерологи и психиатры на современном этапе рекомендуют феварин (детям старше 8 лет по 50—150 мг в сутки);
- для купирования болевого синдрома назначают дицетел (уменьшает также метеоризм), лоперамид (детям старше 8 лет по 2—8 мг в сутки);
- при запорах — слабительные средства растительного происхождения (трава сенны, сенаде, бисакодил, регулакс, мукофальк, форлакс);
- при поносах — смекта (детям до 1 года — 1 пакетик в день, до 2-х лет — 2 пакетика в день, 3 года и старше — 3 пакетика в день), форлакс, алмагель, фосфалюгель, маалокс;
- при повышенном газообразовании в кишечнике (метеоризме) назначают эскумизан.
Психотерапия: применяются гипноз, релаксация, аутогенная тренировка, а также рациональная и суггестивная терапия.
Психотерапия должна быть направлена на уменьшение тревоги, смягчение конфликтов, вовлечение пациента в процесс лечения и придание ему личностного смысла.
Фитотерапия:
- запоры: ультрафиолетовое облучение, электрофорез с новокаином, папаверином, но-шпой — при наличии болевого синдрома, парафиновые и озокеритовые аппликации на область кишечника, индуктотерапия, ДМВ-терапия;
- поносы: СМТ-терапия, индуктотерапия, гальванизация.
Гидро- и бальнеотерапия: при запорах используют ванны хвойные и солевые (36—37 °С в течение 4—6 мин), а также плавание; при поносах применяют ванны холодные, с индифферентной водой (34—37 °С), лечебные души.
Курортотерапия: Боржоми, Горячий Ключ, Джермук, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Трускавец. Курс лечения — 4—6 недель.
Нетрадиционная терапия: точки для иглорефлексотерапии:
- при любых расстройствах стула — Ли-дуй (металл), Инь-бай (дерево), Цзу-Сань-ли (земля);
- при запорах — Фу-ай, Цзе-си (огонь), Нэй-гин (вода).
Показано также использование магнитного браслета и лечебных стелек.