Осложнения инфузионной внутривенной терапии
К осложнениям инфузионной внутривенной терапии можно отнести:
- флебит и тромбофлебит,
- септицемию,
- эмболизацию фрагментами катетера,
- ятрогенную гипокоагуляцию.
Флебит, тромбофлебит и септицемия возникают в результате инфицирования. Любой катетер в вене это «входные ворота» для микроорганизмов. Многие из патогенных микроорганизмов уже находятся на коже больного, например, стафилококки, а такие микроорганизмы, как Proteus mirabilis, Pseudomonas aerugnosa, micrococcus Luteus можно встретить лишь в клинике. Candida может стать причиной сепсиса, почти не поддающегося лечению.
Источники и пути проникновения инфекции следующие:
1. бактерии могут попасть в сосудистое русло на кончике катетера во время его введения;
2. бактерии могут перемещаться по внешней поверхности катетера под кожу и внутрь вены;
3. инфекция может попасть при сборке и монтаже системы для проведения инфузий;
4. инфекция может попасть вместе с инфузионным раствором, проникая в него при проколе крышки флакона;
5. инфекция может распространяться током крови от различных внутренних источников в организме пациента.
На рис.1 показан механизм инфицирования