Потребность ВЫДЕЛЯТЬ:
Понятие о потребности
Удовлетворяя потребность выделять, человек выводит из организма федные вещества, которые образуются в процессе жизнедеятельности, >тработанные остатки пищи.
Эта потребность обеспечивается функцией мочевыделительной и пи-цеварительной систем, кожи и органов дыхания.
Наиболее характерные признаки при сестринском обследовании: 1. Субъективное обследование: ЖАЛОБЫ -
- понос
- запор
- вздутие живота
- нарушение мочеиспускания и мочеобразования
- отсутствие мочи
- малое количество мочи
- увеличенное количество мочи
- частое болезненное мочеиспускание
- отеки
ФАКТОРЫ РИСКА, влияющие на потребность выделять:
- нарушения в диете
- малоподвижный образ жизни
- переохлаждение
2. Объективные обследование:
- отеки явные;
- отеки скрытые;
- изменение характера стула;
- сухость кожи, снижение упругости и эластичности кожи, окраска кожи;
- изменение количества мочи;
- визуальное изменение мочи.
Некоторые примеры возможных сестринских диагнозов:
1) запор;
2) понос;
3) отсутствие мочи (анурия);
4) острая задержка мочи;
5) риск появления опрелости в области складок промежности.
Некоторые примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребности:
1) медсестра обеспечит пациенту предписанную диету и питьевой режим;
2) медсестра обеспечит пациента индивидуальным судном и мочеприемником;
3) медсестра обучит пациента, а при необходимости, осуществит сама гигиенические мероприятия после физиологических отправлений;
4) медсестра обучит пациента навыкам ЛФК и самомассажа области живота;
5) медсестра проведет беседу с пациентом и родственниками о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения.