Возможные пути инфицирования медработников:
- нанесение травм иглами и другими острыми инструментами, загрязненными кровью или жидкими средами организма инфицированного ВИЧ-человека
- контакт открытых ран с кровью или другими жидкими средами организма человека, инфицированного ВИЧ (ВИЧ не передается через неповрежденную кожу)
- попадание брызг инфицированной крови или жидких сред на слизистые оболочки или в глаза.
Общие меры предосторожности
1. Для предупреждения травм иглами и другим острым инструментом:
• никогда не сгибайте, не ломайте и не надевайте на них колпачки, выбрасывайте их сразу же вместе со шприцем в толстостенный картонный или пластмассовый, стеклянный или металлический контейнер. Контейнер должен быть расположен как можно ближе к месту использования инструмента.
• кладите одноразовые острые и колющие инструменты в толстостенный картондый или пластмассовый, стеклянный или , металлический контейнер сразу же после использования. Для мытья и очистки игл перед дезинфекцией или стерилизацией надевайте резиновые перчатки.
• избегайте ненужных манипуляций с зараженными и колющими инструментами
2. Для предупреждения контакта открытых ран и слизистых оболочек:
• закрывайте поврежденные участки кожи и открытые раны непромокаемыми повязками
• мойте руки водой с мылом сразу же после контакта с кровью или жидкими средами организма
• образцы крови и жидких сред организма должны помещаться в контейнеры с надежными крышками, чтобы предотвратить утечку во время транспортировки.
• надевайте защитные очки, если возможен контакт с кровью или жидкими средами организма, а также при работе с образцами крови *
• испачканное кровью или жидкими средами организма белье следует транспортировать в герметичных мешках или же в свернутом виде, грязной стороной внутрь. Белье следует стирать в горячей воде с моющим средством
• во время оказания помощи при родах медсестра может подвергнуться воздействию значительного количества крови. При подготовке к родам в больнице или на дому необходимо приготовить перчатки, передники, мыло и воду
• надевайте защитные очки, если возможен контакт с брызгами крови, например, во время больших хирургических операций или стоматологических процедур
• всасывание ртом должно быть заменено механическими пипетками во всех лабораториях, имеющих дело с кровью и жидкими средами организма
3. Передача через зараженные инструменты:
• все повторно используемые инструменты после каждого использования должны быть очищены, дезинфицированы и стерилизованы
• по возможности следует заменять инъекции пероральным приемом лекарственных средств
• информируйте пациентов о необходимости избегать инъекций у тех медработников, которые небрежно стерилизуют инструменты. Если же пациент предпочитает инъекции, объ-
ясните ему преимущества перорального введения лекарственных средств
4. Переливание инфицированной крови:
• любая кровь, предназначенная для переливания, не должна содержать антител к ВИЧ. В тех случаях, когда тестирование невозможно, переливание крови следует производить только в случае крайней необходимости
• по возможности, заменяйте переливание крови переливанием других подходящих для внутривенного введения жидкостей
• у пациентов, страдающих анемией, следует выяснить причину и лечить ее. Предпочтительнее устранить причину анемии (витаминная недостаточность, недостатки питания), чем назначать переливание.
5. Нахождение крови или жидких сред организма на поверхности предметов (например, стола, пола):
• удаляйте кровь или жидкие среды организма с помощью бумажных или тканевых полотенец. Старайтесь при этом не испачкать руки, но затем с ними следует обращаться,'как с зараженным бельем |
• мойте загрязненные поверхности предметов горячей водой с мылом
• продезинфицируйте поверхности этих предметов.
6. Удаление отходов:
• жидкости (например, кровь) можно сливать в канализацию или в выгребную яму после дезинфекции
• твердые отходы, такие как пропитанный кровью перевязочный материал, санитарные подстилки и прокладки, а также плацента или взятые для биопсии образцы различных тканей, должны сжигаться или закапываться с соблюдением мер предосторожности
• перевязочный материал со следами крови или контакта со слизистыми перед утилизацией замачивают в растворе 3% хлорамина в течение 60 минут
Предупреждение: не выбрасывайте вышеперечисленные материалы в открытые места, к которым имеют доступ дети и животные. Если есть возможность, закапывайте эти материалы.
Выписка из приказа МЗ СССР № 408 от 12.07.89 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»