Здоровье человека

Сестринские вмешательства при риске развития пролежней:

1.  Избегайте длительного нарушения кровообращения в местах возможного образования пролежней. Для этого:

-    каждые 2 часа меняйте положение пациента в постели, если нет противопоказаний;

-    следите за удобным положением пациента в постели, в соот­ветствии с правилами биомеханики;

-    для наиболее удобного положения пациента, при котором вес тела распределяется равномерно, используйте специаль­ные  приспособления  и  кровати  с  противопролежневыми матрацами различной конструкции, валики для рук и ног (вместо валиков можно использовать обычные подушки), подставки под стопы;

-    поощряйте пациента изменять положение в постели с помо­щью специальных приспособлений, поручней.

2.  Проверяйте состояние кожи, осматривая ее ежедневно. При сухости кожи используйте увлажняющие питательные кре­мы, особенно в местах возможных будущих пролежней. Там, где кожа особенно потеет, возможно применение подсуши­вающей присыпки.

3.  Следите за чистотой кожи. Не менее двух раз в день (при не­обходимости можно чаще) обмывайте или обтирайте кожу

теплой водой, особенно тщательно - места возможного обра­зования пролежней. При недержании мочи можно использо­вать памперсы для взрослых пациентов, своевременно меняя их (не реже, чем через 4 часа). Для мужчин можно приме­нять наружные мочеприемники. При недержании кала па­раллельно со сменой белья подмывайте пациентов.

4.  Следите за состоянием постельного и нательного белья пациен­та (это можно делать при перемене положения пациента):

-    своевременно меняйте мокрое загрязненное белье;

-    не используйте белье, имеющее грубые швы, застежки, пу­говицы на стороне, обращенной к пациенту;

-    не используйте неровные матрацы и щиты;

-    регулярно расправляйте складки на белье;

-    стряхивайте крошки с постели после каждого приема пищи.

5.   Правильно перемещайте пациента в постели, чтобы избе­жать сдвиг тканей. Обучите родственников пациента техни­ке правильного перемещения в постели.

6.   Контролируйте пищевой рацион пациента (качество и коли­чество употребляемой пищи). В рационе должно быть дос­таточное количество белковой пищи. Обеспечьте достаточ­ное количество потребляемой в сутки жидкости (не менее 1,5 л), если нет показаний для ее ограничения.

7.   Предохраняйте кожу пациента от возможности получения ссадин, расчесов, от раздражающих пластырей.

Пролежень - это всегда серьезная проблема для самого пациен­та, его родственников и медицинского персонала.

Наличие пролежней оказывает на пациента психологически не­благоприятное воздействие. Пациенты с ясным сознанием пережи­вают наличие у себя пролежней как дополнительный недуг, которо­го могло и не быть. Для одних очень тягостно понимать, что только из-за пролежней выздоровление затягивается.

Для других факт наличия пролежней служит неоспоримым до­казательством, что дела их очень плохи, и переубедить их бывает нелегко. Многие из них не могут потерпеть неприятные ощущения или боль от пролежней. Они самостоятельно снимают повязки, рас­чесывают раны, что затягивает процесс заживления.

Пытайтесь убедить пациента, что от него много зависит в про­цессе лечения. Объясните, что именно.

Беседы медперсонала с пациентом снижают у пациента чувство тревоги.