Здоровье человека

Лечение, диагностика и профилактика

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Основы сестринского дела часть 6 - ТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ

E-mail Print PDF
Смотрите так же...
Основы сестринского дела часть 6
СТОМА
СТОМЫ КИШЕЧНИКА
ЦИСТОСТОМА
УХОД ЗА КАЛО- И МОЧЕПРИЕМНИКОМ
УТИЛИЗАЦИЯ КАЛО- И МОЧЕПРИЕМНИКА
ГДЕ И КАК НОСИТЬ КАЛО- И МОЧЕПРИЕМНИК?
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА СО СТОМОЙ КИШЕЧНИКА ЗАПОР?
ТРАХЕОСТОМА
УХОД
ПОДГОТОВКА И ПРОВЕДЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО И ДУОДЕНАЛЬНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ
ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ
МАНИПУЛЯЦИИ
ФРАКЦИОННОЕ ЖЕЛУДОЧНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ С ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМ РАЗДРАЖИТЕЛЕМ
ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА
ПОМОЩЬ ПРИ РВОТЕ
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА И СТЕРИЛИЗАЦИЯ ЗОНДОВ
УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДАХ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ:
ВЗЯТИЕ КРОВИ ДЛЯ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
ВЗЯТИЕ КРОВИ НА СПИД И RW
ВЗЯТИЕ МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО
АНАЛИЗ МОЧИ НА САХАР
АНАЛИЗ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СУТОЧНОГО ДИУРЕЗА
ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
МОКРОТА НА МБТ
МОКРОТА НА АТИПИЧНЫЕ КЛЕТКИ
ВЗЯТИЕ КАЛА НА ИССЛЕДОВАНИЕ
КАЛ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ
КАЛ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
НЕОБХОДИМЫЕ КОМПОНЕНТЫ ПОДГОТОВКИ К ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
ТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ
ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ
ОКАЗАНИЕ САМОПОМОЩИ ПРИ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
ОСМОТР ПОСТРАДАВШЕГО
ЭТАПЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
ИСКУСТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ
КРИТЕРИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИВЛ
НЕПРЯМОЙ (ЗАКРЫТЫЙ) МАССАЖ СЕРДЦА
КРИТЕРИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗАКРЫТОГО МАССАЖА СЕРДЦА
ОСОБЕННОСТИ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА У ДЕТЕЙ
ПОТЕРИ. СМЕРТЬ. ГОРЕ.
РОЛЬ М/С В УДОВЛЕТВОРЕНИИ ПОТРЕБНОСТЕЙ ОБРЕЧЕННОГО ПАЦИЕНТА
СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ СЕМЬЕ ОБРЕЧЕННОГО
ПРИНЦИПЫ ОБСЛУЖИВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В УСЛОВИЯХ ХОСПИСА
СТАДИИ ТЕРМИНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С ТЕЛОМ УМЕРШЕГО
All Pages

Понятие ТЕРМИНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ.

Под терминальным состоянием подразумевают этапы умирания орга­низма (преагония, агония, клиническая смерть), когда вследствие воздействия разнообразных патологических процессов резко угнетается скоординирован­ная деятельность жизненных функций органов и систем, поддерживающих гомеостаз.

Причины, вызывающие терминальное состояние, самые разнообразные: тяжелые сочетанные травмы, острая кровопотеря, воздействие высоких и низких температур, электротравма, тяжелая острая интоксикация, нарушение коронарного кровообращения и другие.

При терминальном состоянии независимо от его причины в организме происходят общие изменения.

Наиболее чувствительна к гипоксии (низкое содержание кислорода в крови и тканях) кора головного мозга, поэтому при терминальном состоянии раньше всего выключаются функции высшего отдела ЦНС - коры головного мозга: человек теряет сознание. Если продолжительность кислородного голо­дания превышает 3-6 минут, то восстановление деятельности этого отдела ЦНС становится невозможным. Вслед за выключением коры возникают из­менения и в подкорковых отделах мозга. В последнюю очередь погибает про­долговатый мозг, в котором находятся центры дыхания и кровообращения. Наступает необратимая смерть головного мозга.

Нарастающая гипоксия и нарушение функций мозга в терминальном со­стоянии приводят к расстройству деятельности сердечно-сосудистой систе­мы. В преагональный период резко падает насосная функция сердца, и уменьшается сердечный выброс. Уменьшение кровоснабжения органов, и особенно мозга, ускоряет развитие необратимых изменений. Благодаря авто­матизму сердца, оно может сокращаться довольно длительное время. Однако эти сокращения неадекватны, малоэффективны, наполнение пульса падает, он становится нитевидным, АД резко снижается, а затем перестает определяться. В дальнейшем значительно нарушается ритм сокращения сердца, и сердечная деятельность прекращается.

В терминальном состоянии изменяется дыхание: вначале учащается и углубляется, затем становится неравномерным, поверхностным и, наконец, совсем прекращается.

Реагируют на гипоксию печень и почки: при длительном кислородном голодании в них также происходят необратимые изменения.

В терминальном состоянии в организме наблюдаются резкие сдвиги в обмене веществ. Они выражаются, прежде всего, в снижении окислительных процессов, что приводит к накоплению в организме органических кислот (молочной и пировиноградной) и углекислоты. В результате нарушается ки­слотно-щелочное равновесие организма со сдвигом в кислую сторону - воз­никает ацидоз.

После выхода организма из состояния клинической смерти вначале вос­станавливается деятельность сердца, затем самостоятельное дыхание, и лишь в дальнейшем, когда исчезнут резкие изменения в обмене веществ и кислот­но-щелочном состоянии, может восстановиться функция головного мозга. Период восстановления функции головного мозга наиболее продолжителен. Даже после кратковременной гипоксии и клинической смерти (менее мину­ты), сознание может длительно отсутствовать.

You are here: