Здоровье человека

Лечение, диагностика и профилактика

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Основы сестринского дела часть 6 - ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

E-mail Print PDF
Смотрите так же...
Основы сестринского дела часть 6
СТОМА
СТОМЫ КИШЕЧНИКА
ЦИСТОСТОМА
УХОД ЗА КАЛО- И МОЧЕПРИЕМНИКОМ
УТИЛИЗАЦИЯ КАЛО- И МОЧЕПРИЕМНИКА
ГДЕ И КАК НОСИТЬ КАЛО- И МОЧЕПРИЕМНИК?
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА СО СТОМОЙ КИШЕЧНИКА ЗАПОР?
ТРАХЕОСТОМА
УХОД
ПОДГОТОВКА И ПРОВЕДЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО И ДУОДЕНАЛЬНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ
ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ
МАНИПУЛЯЦИИ
ФРАКЦИОННОЕ ЖЕЛУДОЧНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ С ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМ РАЗДРАЖИТЕЛЕМ
ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА
ПОМОЩЬ ПРИ РВОТЕ
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА И СТЕРИЛИЗАЦИЯ ЗОНДОВ
УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДАХ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ:
ВЗЯТИЕ КРОВИ ДЛЯ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
ВЗЯТИЕ КРОВИ НА СПИД И RW
ВЗЯТИЕ МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО
АНАЛИЗ МОЧИ НА САХАР
АНАЛИЗ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СУТОЧНОГО ДИУРЕЗА
ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
МОКРОТА НА МБТ
МОКРОТА НА АТИПИЧНЫЕ КЛЕТКИ
ВЗЯТИЕ КАЛА НА ИССЛЕДОВАНИЕ
КАЛ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ
КАЛ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
НЕОБХОДИМЫЕ КОМПОНЕНТЫ ПОДГОТОВКИ К ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
ТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ
ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ
ОКАЗАНИЕ САМОПОМОЩИ ПРИ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
ОСМОТР ПОСТРАДАВШЕГО
ЭТАПЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
ИСКУСТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ
КРИТЕРИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИВЛ
НЕПРЯМОЙ (ЗАКРЫТЫЙ) МАССАЖ СЕРДЦА
КРИТЕРИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗАКРЫТОГО МАССАЖА СЕРДЦА
ОСОБЕННОСТИ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА У ДЕТЕЙ
ПОТЕРИ. СМЕРТЬ. ГОРЕ.
РОЛЬ М/С В УДОВЛЕТВОРЕНИИ ПОТРЕБНОСТЕЙ ОБРЕЧЕННОГО ПАЦИЕНТА
СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ СЕМЬЕ ОБРЕЧЕННОГО
ПРИНЦИПЫ ОБСЛУЖИВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В УСЛОВИЯХ ХОСПИСА
СТАДИИ ТЕРМИНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С ТЕЛОМ УМЕРШЕГО
All Pages

ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

В дыхательные пути попадают различные предметы, включая крупяные зерна, монеты, булавки, пищевые массы, пуговицы и так далее, которые мо­гут находиться в любой части дыхательных путей - глотке, гортани, трахеи, бронхах.

Механизм попадания инородного тела в дыхательные пути связан с не­ожиданным глубоким вдохом, во время которого предмет, находящийся в по­лости рта, струей воздуха увлекается в гортань. К АСПИРАЦИИ ИНОРОД­НЫХ ТЕЛ ПРЕДРАСПОЛАГАЮТ:

1. вредная привычка держать во рту мелкие предметы,

2. разговор во время торопливой еды,

3. неожиданный глубокий вдох при испуге, плаче, падении,

4. опьянение,

5. некоторые заболевания центральной нервной системы.

В гортани задерживаются крупные инородные тела, которые не могут пройти через голосовую щель, или инородные тела небольшого размера с острыми неровными краями. Более мелкие могут опуститься в трахею, а за­тем в бронхиальное дерево. Инородные тела дыхательных путей очень опас­ны, особенно у детей. Чаще встречаются у детей 1-3 лет. Выкашливание ино­родного тела наблюдается редко.

ПРИЗНАКИ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Признаки обструкции дыхательных путей зависят от размеров инородно­го тела и его локализации.

При аспирации небольших инородных тел возникают:

-    затруднение вдоха с ощущением нехватки воздуха (иногда кратко­временная остановка дыхания вследствие спазма голосовой щели),

-    цианоз лица,

-    судорожный кашель,

-    охриплость голоса, вплоть до его отсутствия,

-    боль в области гортани как самостоятельная, так и при разговоре,

-    у детей может быть также слезотечение и рвота.

Выраженность дыхательных расстройств зависит от степени сужения просвета гортани. Небольшое сужение проявляется одышкой и затрудненным (шумным) вдохом, участием в дыхании вспомогательной мускулатуры (втя-жение межреберных помежутков над- и подключичных ямок) при нагрузке, у грудных детей - при сосании, плаче.

При более выраженном сужении затрудненный вдох с участием вспомо­гательной мускулатуры наблюдается в покое, появляется синюшность вокруг рта при нагрузке, беспокойство.

При аспирации крупного инородного тела, полностью обтурирующего гортань, развивается асфикция. Основным признаком ее является нарушение акта дыхания, при котором наблюдается выраженный цианоз. Могут развить­ся признаки удушения. Угрожающим для жизни является такое состояние, при котором синюшность вокруг рта сохраняется и в покое, а при нагрузке синюшным становится все тело; выраженная одышка в покое с затрудненным вдохом и выдохом; наблюдается беспокойство или заторможенность. В по­следствии могут возникнуть потеря сознания, судороги. Дыхание становится агональным (глубокие судорожные "вздохи"). Через несколько минут насту­пает остановка дыхания.

При попадании инородного тела в трахею появляется приступообразный кашель, сопровождающийся цианозом лица и рвотой. Сужение просвета тра­хеи приводит к дыхательным расстройствам вплоть до асфикции при полном закрытии просвета трахеи.

Небольшое инородное тело может быстро проскочить в бронх соответст­вующего диаметра. Возможно длительное бессимптомное пребывание ино­родного тела в бронхе, часто в бронхе развивается воспалительный процесс.

You are here: