Определение комплексного периодонтального индекса — КПИ (П.А. Леус, 1988)
Обследование проводится в стоматологическом кресле при адекватном искусственном освещении. Используется обычный набор зубоврачебных инструментов. Для определения признаков поражения периодонта (кровоточивость, зубной камень, патологический карман), а также зубного налета используется зубоврачебный зонд; для определения патологической подвижности зубов — зубоврачебный зонд или пинцет. Регистрация показателей ведется в любой карте, имеющей зубную формулу. У подростков и взрослых исследуют: 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47. Используются следующие критерии:
|
Коды для записи |
Признаки |
Критерии |
|
0 |
здоровый |
зубной налет и признаки поражения периодонта при обследовании не определяются |
|
1 |
зубной налет |
любое количество мягкого белого налета, определяемое зондом на поверхности коронки, межзубных промежутках или придесневой области |
|
2 |
кровоточивость |
видимое невооруженным глазом кровотечение при легком зондировании зубодесневого желобка (кармана) |
|
3 |
зубной камень |
любое количество твердых отложений (зубного камня) в поддесневой области зуба |
|
4 |
патологический карман |
патологический зубодесневой карман, определяемый зондом |
|
5 |
подвижность зуба |
патологическая подвижность зуба 2–3 степени |
При наличии нескольких признаков регистрируется более тяжелое поражение (более высокий балл). В случае сомнения, предпочтение отдается гиподиагностике.
КПИ индивидуума рассчитывается по формуле:
|
КПИ = |
Σ кодов |
. |
|
зубов (обычно 6) |
Средний КПИ обследованной группы населения рассчитывается путем нахождения среднего числа индивидуальных значений КПИ:
|
Средний КПИ = |
КПИ индивидуальный |
. |
|
n обследованных лиц |
Оценочный критерий интенсивности болезней периодонта по индексу КПИ:
|
КПИ |
Уровень интенсивности |
|
0,1–1,0 1,1–2,0 2,1–3,5 3,6–5,0 |
риск к заболеванию легкий средний тяжелый |
Определение периодонтального индекса — ПИ (A.L. Russel, 1956, 1967)
Периодонтальный индекс (ПИ) дает возможность учесть наличие как гингивита, так и других симптомов патологии периодонта: подвижность зубов, глубину зубодесневого кармана и др.
Используют следующие оценки:
0 — нет изменений и воспаления;
1 — легкий гингивит (воспаление десны не охватывает весь зуб);
2 — гингивит без повреждения прикрепленного эпителия (патологический карман не определяется);
6 — гингивит с образованием зубодесневого кармана, нарушения функции нет, зуб не подвижен;
8 — выраженная деструкция всех тканей периодонта, зуб подвижен, может быть смещен. Состояние периодонта оценивается у каждого имеющегося зуба от 0 до 8 с учетом степени воспаления десны, подвижности зуба и глубины зубодесневого кармана.
В сомнительных случаях ставят наивысшую из возможных оценок.
При возможности рентгенологического обследования периодонта вводится оценка «4», где ведущим признаком является состояние костной ткани, проявляющееся исчезновением замыкающих кортикальных пластинок на вершинах альвеолярного гребня. Это особенно важно для диагностики начальной степени развития патологии периодонта.
Для расчета индекса полученные оценки складывают и делят на число имеющихся зубов по формуле:
|
Индекс ПИ = |
сумма оценок у каждого зуба |
× 100. |
|
число зубов у обследуемого |
Значения индекса оцениваются следующим образом:
0,1–1,0 — начальная и легкая степень патологии периодонта;
1,5–4,0 — среднетяжелая степень патологии периодонта;
4,0–8,0 — тяжелая степень патологии периодонта.
12.9. Определение индекса рецессии десны — IR (S. Stahl, A. Morris, 1955)
Индекс рецессии десны относится к необратимым и фиксирует рецессию десны.
Повреждение периодонта оценивают на основании оценки индекса, который рассчитывают в единицах или процентах путем деления количества зубов с обнажением шеечной части зуба на число зубов у обследуемого по формуле:
|
Индекс рецессии = |
число зубов с обнажением шейки |
× 100. |
|
число зубов у обследуемого |
Значение индекса находится в пределах от 0 до 100 %.
Легкой степени патологии периодонта соответствуют цифровые значения индекса до 25 %, средней степени тяжести — от 26 % до 50 %, а тяжелой степени — более 51 %.