Здоровье человека

Лечение, диагностика и профилактика

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Пародонтология, эпидемиология воспалительных паполонтопатий

E-mail Print PDF

 

Специальные эндодонтические и постэндодонтические мероприятия

Эндодонтическое лечение молочных зубов

 

Некоторые особенности физиологии и морфологии молочных зубов у детей обусловливают проведение специальных мероприятий эндодонтического лечения.

В связи с физиологической резорбци­ей корней способность ткани пульпы молочных зубов реагировать на раз­дражения снижена, третичный дентин не образуется.

Эмаль и дентин молочных зубов, по сравнению с аналогичными тканями постоянных зубов, более тонкие. Полость пульпы большая, рога пульпы более вы­ражены.

Корни зубов и корневые каналы час­то неправильной формы. Корни могут быть очень хрупкими, корневые каналы, в зависимости от возраста, - узкими. За­чатки постоянных зубов расположены позади корней молочных зубов.

Дети часто не способны давать объек­тивные ответы на вопросы врача относи­тельно болевых ощущений в зубах, диаг­ностика заболеваний пульпы молочных зубов может быть весьма затрудни­тельной.

При физиологической подвижности зуба результаты перкуссионного теста и проб на витальность пульпы могут не­правильно интерпретироваться, посколь­ку с возрастанием интенсивности фи­зиологического рассасывания корня,

чувствительность к температурным раз­дражителям снижается.

Наиболее точным методом диагности­ки поражений молочных зубов является рентгенологическое исследование, кото­рое позволяет определить размер ка­риозной полости, форму и расположение корней молочных зубов относительно со­ответствующих постоянных зубов, интен­сивность физиологической резорбции корней и возможные изменения на дру­гих участках зуба.

Поскольку дети плохо переносят вме­шательства инструментами, осущест­вление запланированных эндодонти-ческих мероприятий является сложным.

 

Непрямое и прямое покрытие пульпы

Непрямое покрытие пульпы показано, если после экскавации околопульпар-п i.i и слой дентина не разрушен кариоз­ным поражением. Непрямое покрытие пульпы молочных зубов проводится аналогично постоянным. Лечение молоч­ных зубов, в частности удаление кариоз­ного дентина, следует проводить в одно посещение.

При случайном вскрытии пульпы прямое покрытие осуществляют только описанным ранее методом. Пульпа мо­лочных зубов способна реагировать на раздражения, однако следует учитывать, что фибродентин в молочных зубах по возрастным причинам часто не обра­зуется.

 

You are here: