Отравление четыреххлористым углеродом
Четыреххлористый углерод применяют для экстрагирования жиров и алкалоидов. Пути попадания в организм: через пищеварительный тракт, дыхание, кожу.
При приеме внутрь в течение первого часа в желудке всасывается примерно 30% CCl4, остальное – в тонком кишечнике.
Наиболее высокая концентрация в крови – в течение 2 – 4 часов, а через 6 часов большая часть переходит в жировую ткань, печень, мозг.
При ингаляционном отравлении токсикокинетика в 2 – 3 раза быстрее.
Метаболизм в печени при участии цитохрома Р- 450:
CCl4® • CCl3 + Cl •
Выведение: 50 – 60% в неизменном виде с дыханием, остальное через почки, кишечник.
Летальность: при пероральном поступлении – 30 % . при ингаляционном – 15 – 20%.
Летальная доза 20 – 40 мл., смертельная концентрация 50 мг./л при вдыхании в течение 1 ч.
Токсическое действие:
- наркотическое на ЦНС,
- печень (свободные радикалы действуют на функциональные группы белков внутриклеточных мембран и ферментов; инициируют переокисление жирных кислот в мембранах; вызывают разрушение РНК):
- почки (поражение почек как результат гепатотоксического действия CCl4).
Симптомы (в первые 3 часа):
- токсическая энцефалопатия (головная боль,слабость, заторможенность или психомоторное возбуждение); в тяжелых случаях – кома,
- нарушение сердечно-сосудистой системы – при тяжелых отравлениях с развитием комы и протекает по типу ЭШ;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота желчью, на 2-3 сутки развивается токсическая гепатопатия вплоть до печеночной комы; на 2-7 сутки у 85% развивается острая почечная недостаточность (отеки, повышенное АД), далее острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс).
Метод анализа - ГЖХ.
Основная причина смерти – ОППН и ее осложнения (кровотечение, пневмония).
Лечение:
- детоксикация (см. ДХЭ),
- специфическая терапия (в 1-2 сутки) – антиоксиданты: витамин Е, унитиол, препарата кальция, глюкоза.